儿童ARTI诊疗共识（2025版）解读与指南PPT课件.pptxVIP

2025-12-21儿童急性呼吸道感染病原学诊断与临床管理专家共识（2025版）解读

CATALOGUE目录引言修订背景与核心目标病原学特征与流行趋势更新病原学诊断标准与检测技术规范一般治疗与对症支持治疗规范抗菌药物合理使用规范与耐药防控策略抗病毒药物合理使用规范

CATALOGUE目录重症ARTI早期识别与多学科协作诊疗模式特殊人群ARTI诊疗要点ARTI预防与家庭护理指导基层医疗机构ARTI诊疗能力提升策略诊疗质量控制与绩效考核体系总结与展望

延时符01引言

共识修订背景基于病原谱演变、耐药形势、诊断技术进展等，对《儿童急性呼吸道感染病原学诊断与临床管理专家共识》进行修订。核心目标明确病原学诊断标准，规范临床治疗行为，完善重症救治体系，构建全程防控体系，推动诊疗同质化，提升诊疗水平。ARTI诊疗挑战儿童ARTI高发，病原复杂多变，耐药严峻，诊疗面临挑战，需精准诊断、合理用药，保障儿童健康。ARTI诊疗挑战与共识修订

临床管理策略优化基于病原学特征和流行趋势，临床管理策略不断优化，采用分层诊断、精准施策，提高治疗效果，减少耐药发生。诊疗体系构建构建“精准诊断-个体化治疗-全程防控”的完整诊疗体系，整合资源，形成闭环管理，提升ARTI整体诊疗水平。病原学诊断进展核酸检测、抗原检测、血清学检测等新技术应用，显著提升病原学诊断精准度与时效性，为临床决策提供有力支持。病原学诊断与临床管理进展

诊疗体系构建体系整合医疗、家庭、社区资源，建立预防、诊断、治疗、康复全程防控模式，降低发病率、复发率。诊疗规范制定制定统一质控标准和绩效考核指标，确保不同级别、地区医疗机构ARTI诊疗水平均衡发展，提升整体诊疗质量。临床应用与培训通过专家共识、临床路径、培训等方式，推动诊疗规范在临床中的应用，提高医务人员的诊疗能力和水平。诊疗体系与临床诊疗规范

延时符02修订背景与核心目标

多因素促病原变全球气候变暖、人口流动增加、疫苗接种普及等因素导致儿童ARTI病原谱发生显著变化，传统优势病原仍占重要地位，但支原体等感染上升。耐药支原体耐药支原体、腺病毒（高致病性亚型）、呼吸道合胞病毒（RSV）变异株等引发的感染呈上升趋势，混合感染发生率逐年提高，给病原学诊断带来巨大挑战。病原谱演变呈现新特征

耐药形势日趋严峻抗菌药物和抗病毒药物的不规范使用，导致细菌耐药率持续攀升，肺炎链球菌对青霉素类、头孢菌素类药物耐药率超过30%，支原体对大环内酯类药物耐药率攀升。耐药率攀升细菌耐药问题严峻，肺炎链球菌、支原体耐药率居高，且病毒如流感病毒、RSV出现耐药株，加剧治疗难度，需警惕耐药问题，加强合理用药管理。病毒耐药株现

诊断技术快速发展诊断技术精进核酸检测技术（如实时荧光定量PCR、宏基因组二代测序mNGS）、抗原快速检测技术、血清学检测新技术的临床应用，显著提升了病原学诊断的精准度和时效性。技术应用不均不同医疗机构在诊断技术的应用水平上存在差异，有的机构能够熟练掌握并利用这些技术，而有的机构则可能受限于资源、技术或能力，导致诊断效果参差不齐。

临床诊疗存在突出问题基层诊疗问题基层医疗机构仍存在“重治疗、轻诊断”“经验性用药为主”的现象，抗菌药物滥用、抗病毒药物使用不当等问题较为普遍，需强化诊疗规范，促进合理用药。重症救治不足重症ARTI早期识别能力不足、多学科协作机制不健全，部分患儿救治延误。需加强重症ARTI识别与救治体系建设，提升整体诊疗水平，确保患儿得到及时救治。

既往共识存在局限性前一版共识发布已逾5年，随着医学的不断发展，其内容已无法适应病原谱变化，为能紧跟技术发展和临床需求，亟需结合最新证据进行更新完善。共识更新必要随着医学的日新月异，共识内容亟需更新，以紧密贴合临床实际，为医务人员提供更为精准、全面的指导，共同推动医疗水平的进步与患者福祉的提升。更新共识必要

核心目标的概述明确病原学诊断构建精细化的病原学诊断流程，依据病情严重程度与感染部位精准施策，规范检测技术应用，旨在提升诊断准确性，有效指导临床用药与治疗策略。确立清晰的病原感染治疗原则，细化抗菌药物与抗病毒药物的使用指征、剂量及疗程，旨在减少药物滥用，预防耐药菌的产生，保障患者安全用药。建立重症ARTI早期识别指标和预警机制，规范多学科协作诊疗流程，提高重症患儿救治成功率。确保快速响应与高效治疗，守护重症患儿生命安全。整合医疗机构、家庭、社区等多方资源，建立“预防-诊断-治疗-康复”全程防控模式，降低ARTI发病率和复发率。构建全方位防控体系，守护儿童健康。制定统一的质量控制标准和绩效考核指标，推动不同级别、不同地区医疗机构ARTI诊疗水平均衡发展。确保诊疗服务优质可及，保障患者获得最佳治疗。规范临床治疗行为构建全程防控体系推动诊疗同质化完善重症救治体系

延时符03病原学特征与流行趋势更新

RSV、