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2025年医卫类临床执业医师第四单元-第三单元参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、糖尿病酮症酸中毒患者最典型的临床表现是？

A.血糖≤3.9mmol/L

B.呼吸深快伴烂苹果味

C.血钠145mmol/L

D.血尿素氮18.2mmol/L

2、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg伴靶器官损害

D.血压波动范围＞30/20mmHg

3、急性心肌梗死再灌注心律失常最常见的是？

A.房颤

B.室性心动过速

C.窦性心动过缓

D.房性早搏

4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制不包括？

A.肺泡腔内炎症细胞浸润

B.肺泡壁增厚

C.肺气肿

D.肺动脉高压

5、缺铁性贫血患者首选的治疗药物是？

A.维生素B12

B.铁剂联合维生素C

C.叶酸

D.糖皮质激素

6、成人烧伤面积计算采用？

A.阴影法

B.成人双倍法（头面颈部10%+躯干60%+四肢20%）

C.十指法

D.手掌法

7、糖尿病酮症酸中毒时实验室检查最显著异常是？

A.血糖升高

B.血酮体升高

C.血电解质紊乱

D.血乳酸升高

8、高血压急症的首选治疗药物是？

A.静脉降压药（如硝苯地平）

B.口服降压药

C.氧气吸入

D.糖皮质激素

9、急性阑尾炎早期最常见的症状是？

A.转移性右下腹剧痛

B.全腹压痛

C.发热伴寒战

D.肠鸣音减弱

10、缺铁性贫血最常见病因是？

A.胃癌

B.慢性失血

C.营养不良

D.铅中毒

11、急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗药物不包括以下哪项

A.阿司匹林

B.胸腔穿刺术

C.尿激酶

D.氯吡格雷

B

12、糖尿病酮症酸中毒患者首次胰岛素注射后应如何处理

A.立即停用胰岛素

B.增加静脉推注速率

C.持续静脉输注葡萄糖

D.监测血酮和血糖每2小时

D

13、高血压危象急救首选的药物是

A.硝苯地平

B.硝普钠

C.羟嗪

D.肼屈嗪

B

14、慢性阻塞性肺疾病急性加重期的一线用药是

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.磷酸二酯酶4抑制剂

D.茶碱

A

15、消化性溃疡合并出血时，首选的抑酸药物是

A.法莫替丁

B.奥美拉唑

C.铋剂

D.前列腺素类似物

B

16、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压≥180mmHg

D.脉搏细速

17、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的异常气味是？

A.恶臭味

B.烂苹果味

C.尿骚味

D.烂鱼味

18、急性阑尾炎患者最早出现的症状是？

A.转移性右下腹痛

B.食欲减退

C.早期发热

D.便秘

19、慢性心力衰竭患者首选的强心苷类药物是？

A.毒毛花苷K

B.洋地黄毒苷

C.奎尼丁

D.美托洛尔

20、链球菌感染后肾小球肾炎的发病机制主要与？

A.抗核抗体

B.抗基底膜抗体

C.抗肾小管抗体

D.抗甲状腺抗体

21、破伤风患者治疗中，以下哪种药物不可用？

A.TAT

B.ICP

C.洛哌丁胺

D.高压氧

22、缺铁性贫血最常见于？

A.胃癌

B.妊娠期

C.慢性腹泻

D.胰岛素瘤

23、肺栓塞患者出现S1S3S5三联征，最可能的栓子来源是？

A.心房附壁血栓

B.深静脉血栓

C.心室血栓

D.主动脉夹层

24、甲状腺功能亢进危象最常见的诱因是？

A.甲状腺手术

B.感染

C.胰岛素治疗

D.放射性碘治疗

25、烧伤休克指数用于评估休克程度，正常值为？

A.≤1.0

B.1.0-1.5

C.≥1.5

D.≥2.0

26、高血压患者长期使用氢氯噻嗪治疗时，最常见的不良反应是？

A.血糖升高

B.血脂异常

C.肾功能减退

D.钠水潴留

27、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃酸分泌过多

B.幽门螺杆菌感染

C.长期服用非甾体抗炎药

D.胃黏膜保护因子缺乏

28、流感病毒主要通过哪种途径传播？

A.血液传播

B.飞沫传播

C.接触传播

D.粪-口途径

29、心肺复苏（CPR）的按压频率应保持在