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骨科三基考试题（含答案）

1.选择题

骨折的愈合过程中，哪一期是骨折部位形成骨痂的主要时期？

A.血肿机化期

B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期

D.纤维骨痂形成期

答案：B

骨折的特有体征不包括以下哪一项？

A.畸形

B.反常活动

C.骨擦音

D.明显肿胀

答案：D

股骨颈骨折最常见的并发症是？

A.骨折不愈合

B.股骨头坏死

C.深静脉血栓

D.感染

答案：B

2.填空题

骨折的愈合过程通常分为______、______和______三个阶段。

答案：血肿机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

骨科常用的牵引方法包括______牵引和______牵引。

答案：皮牵引、骨牵引

骨折的复位标准包括______复位和______复位。

答案：解剖复位、功能复位

3.名词解释

骨折

答案：骨折是指骨的完整性或连续性中断，通常由外力作用、病理因素或发育异常引起。

骨痂

答案：骨痂是指在骨折愈合过程中，由骨膜、骨皮质和骨髓等组织形成的新的骨组织，起到连接和固定骨折端的作用。

Colles骨折

答案：Colles骨折是指桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远端骨折块向背侧和桡侧移位，是最常见的腕部骨折之一。

4.简答题

简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则包括：①止血和包扎：对开放性骨折应先止血，用无菌敷料或清洁布类包扎伤口；②临时固定：用夹板、木板或就地取材将骨折部位固定，以减少疼痛和防止进一步损伤；③迅速转运：在临时固定后，应尽快将患者转运至医院进行进一步治疗。

骨折的并发症有哪些？

答案：骨折的并发症包括：①早期并发症：如休克、脂肪栓塞综合征、重要脏器损伤、血管神经损伤等；②晚期并发症：如坠积性肺炎、压疮、骨化性肌炎、关节僵硬、创伤性关节炎、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩等。

如何预防骨科术后深静脉血栓？

答案：预防骨科术后深静脉血栓的措施包括：①早期活动：鼓励患者尽早进行肢体活动和下床活动；②物理预防：使用弹力袜、间歇性气压装置等；③药物预防：应用抗凝药物如低分子肝素、华法林等；④密切监测：定期检查凝血功能，及时发现和处理异常情况。

5.案例分析题

患者男性，65岁，不慎摔倒后右髋部疼痛，活动受限。查体：右下肢外旋畸形，髋部压痛明显，轴向叩击痛阳性。X线片显示右股骨颈骨折。请提出初步诊断、治疗方案及护理措施。

答案：

初步诊断：右股骨颈骨折。

治疗方案：根据患者年龄、骨折类型和全身状况，可选择保守治疗或手术治疗。保守治疗包括牵引、卧床休息等；手术治疗可行闭合复位内固定、人工股骨头置换等。

护理措施：①保持患肢制动，避免二次损伤；②密切观察病情变化，特别是疼痛和末梢血液循环情况；③预防并发症，如压疮、深静脉血栓、肺部感染等；④进行康复指导，鼓励患者进行肢体功能锻炼；⑤心理护理，缓解患者焦虑情绪。

6.论述题

论述骨折愈合的影响因素。

答案：骨折愈合的影响因素包括：

全身因素：年龄、营养状况、健康状况等。老年人骨折愈合较慢，营养不良、慢性疾病等也会影响愈合。

局部因素：骨折部位的血供、骨折类型、软组织损伤程度等。血供丰富的部位愈合较快，开放性骨折和粉碎性骨折愈合较慢。

治疗方法：复位是否满意、固定是否牢固、早期功能锻炼等。良好的复位和固定有助于骨折愈合，早期功能锻炼可促进血液循环和骨痂形成。

其他因素：感染、药物影响、吸烟等。感染会延迟骨折愈合，某些药物如皮质激素会影响骨代谢，吸烟会减少血供，延缓愈合。

以上内容涵盖了骨科三基考试的基本知识点，包括选择题、填空题、名词解释、简答题、案例分析题和论述题等多种题型，内容丰富且详细，适用于考试复习和知识巩固。