肝胆外科护士三基三严理论考核试题（附答案）.docxVIP

肝胆外科护士三基三严理论考核试题（附答案）

1.选择题

1.1肝脏的主要功能不包括以下哪项？

A.分泌胆汁

B.代谢药物

C.储存糖原

D.调节体温

答案：D

1.2胆囊结石最常见的症状是？

A.腹痛

B.黄疸

C.发热

D.恶心呕吐

答案：A

1.3肝硬化患者最常见的并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

答案：C

2.填空题

2.1肝脏位于腹腔的______区，分为______叶和______叶。

答案：右上，左，右

2.2胆总管长约______厘米，汇入______。

答案：79，十二指肠

2.3肝硬化患者常见的电解质紊乱包括______和______。

答案：低钾血症，低钠血症

3.判断题

3.1肝脏是人体最大的消化腺。

答案：正确

3.2胆囊炎患者应禁食高脂肪食物。

答案：正确

3.3肝癌患者的AFP（甲胎蛋白）水平一定升高。

答案：错误

4.简答题

4.1简述肝硬化的主要临床表现。

答案：肝硬化主要临床表现包括乏力、食欲减退、腹胀、黄疸、肝掌、蜘蛛痣、腹水、脾大等。晚期可出现肝性脑病、上消化道出血等严重并发症。

4.2胆囊结石的手术治疗方法有哪些？

答案：胆囊结石的手术治疗方法主要包括腹腔镜胆囊切除术（LC）、开腹胆囊切除术（OC）和保胆取石术。腹腔镜胆囊切除术是目前最常用的方法，具有创伤小、恢复快等优点。

4.3如何护理肝胆外科术后患者？

答案：肝胆外科术后患者的护理包括：1.监测生命体征，观察病情变化；2.保持引流管通畅，记录引流液的颜色、量和性质；3.饮食护理，根据病情逐步恢复饮食；4.疼痛管理，合理使用镇痛药物；5.预防感染，保持切口清洁干燥；6.心理护理，给予患者心理支持。

5.案例分析题

5.1患者男性，60岁，因右上腹疼痛伴黄疸入院，诊断为胆总管结石。行ERCP+EST取石术。术后患者出现发热，体温38.5℃，引流液为胆汁样液体，量约200ml/天。请问：

1.患者术后发热的可能原因是什么？

2.如何处理患者的发热？

3.引流管的护理要点有哪些？

答案：

1.患者术后发热的可能原因包括术后感染、胆道感染、引流不畅等。

2.处理患者的发热：首先监测体温变化，给予物理降温如冰敷、酒精擦浴等；必要时使用抗生素抗感染治疗；保持引流管通畅，观察引流液的颜色、量和性质；加强营养支持，提高机体抵抗力。

3.引流管的护理要点：保持引流管通畅，避免打折、扭曲；固定引流管，防止脱落；定期更换引流袋，严格无菌操作；观察引流液的颜色、量和性质，记录引流情况；注意引流口周围皮肤护理，防止感染。

5.2患者女性，55岁，因肝硬化失代偿期入院，表现为腹胀、乏力、食欲减退，腹水明显。请问：

1.该患者的主要护理问题有哪些？

2.如何进行腹水护理？

3.针对该患者的饮食护理应注意什么？

答案：

1.该患者的主要护理问题包括：腹水、营养不良、乏力、潜在的感染风险、肝性脑病等。

2.腹水护理：限制钠盐摄入，每日食盐量不超过2g；记录24小时出入量，监测体重变化；定期测量腹围，观察腹水消长情况；必要时进行腹腔穿刺放液，注意无菌操作，防止感染；保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

3.饮食护理：给予高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的饮食；少量多餐，避免一次性进食过多；限制钠盐摄入，避免高钠食物；补充维生素和矿物质，保持营养均衡；避免粗糙、坚硬食物，预防上消化道出血。