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感控护士考试复习题及答案

1.选择题

题目：医院感染控制中，手卫生被认为是预防医院感染最简单、最有效的措施之一。以下哪种情况不需要进行手卫生？

A.接触患者前后

B.进行无菌操作前

C.穿脱隔离衣前后

D.处理同一患者的不同部位之间

E.离开病房时

答案：E

解析：手卫生是预防医院感染的关键措施，接触患者前后、进行无菌操作前、穿脱隔离衣前后、处理同一患者的不同部位之间都需要进行手卫生。离开病房时，如果没有接触患者或污染物，不一定需要进行手卫生。

2.填空题

题目：标准预防措施包括______、______、______和______。

答案：手卫生、使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射

解析：标准预防是针对所有患者和医务人员采取的一组预防措施，旨在减少医院感染的风险。手卫生是基础，个人防护用品如口罩、手套等可以防止病原体传播，呼吸卫生/咳嗽礼仪有助于减少呼吸道传播疾病，安全注射则防止通过注射途径传播感染。

3.简答题

题目：简述医院感染监测的目的和意义。

答案：

医院感染监测的目的是及时发现、诊断和报告医院感染病例，分析感染原因，评估感染控制措施的效果，为制定和改进感染控制策略提供科学依据。其意义在于：

1.早期发现和干预：通过监测，可以早期发现感染病例，及时采取隔离和治疗措施，防止感染的扩散。

2.评估控制措施效果：通过监测数据，可以评估现有感染控制措施的有效性，发现问题并进行改进。

3.提高医疗质量：减少医院感染的发生，提高患者的医疗质量和安全。

4.符合法规要求：按照相关法律法规要求，医疗机构必须进行医院感染监测，确保医疗活动的合法性。

解析：医院感染监测是医院感染控制的基础工作，通过系统的监测，可以全面了解医院感染的发生情况，为制定有效的防控措施提供数据支持。

4.案例分析题

题目：某医院ICU近期出现多例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例，请分析可能的原因并提出相应的防控措施。

答案：

可能原因：

1.手卫生不严格：医务人员手卫生执行不到位，导致病原体通过手传播。

2.环境清洁消毒不彻底：ICU环境复杂，清洁消毒不彻底，残留的病原体导致交叉感染。

3.医疗器械污染：呼吸机、导管等医疗器械未严格消毒，成为传播媒介。

4.患者免疫力低下：ICU患者多为重症，免疫力低下，易感染。

5.抗生素使用不合理：滥用抗生素导致耐药菌株增多。

防控措施：

1.加强手卫生：严格执行手卫生制度，确保每位医务人员在接触患者前后进行手消毒。

2.强化环境清洁消毒：定期对ICU环境进行全面清洁和消毒，特别是高频接触表面。

3.严格医疗器械管理：确保所有医疗器械按规范进行清洁和消毒，避免交叉污染。

4.提高患者免疫力：通过营养支持和合理治疗，提高患者的免疫力。

5.合理使用抗生素：制定抗生素使用规范，减少不必要的抗生素使用，防止耐药菌株的产生。

6.实施接触隔离：对MRSA感染患者实施接触隔离，防止病原体传播。

解析：ICU是医院感染高发区，MRSA感染防控需要多方面综合措施。手卫生和环境清洁是基础，医疗器械管理和抗生素使用是关键，接触隔离是有效手段。

5.论述题

题目：论述医院感染控制中“标准预防”与“基于传播途径的预防”的区别与联系。

答案：

区别：

1.适用范围：

标准预防：适用于所有患者，无论其感染状态如何，旨在减少所有可能的病原体传播。

基于传播途径的预防：针对已知或疑似具有特定传播途径的病原体，如呼吸道传播、接触传播、飞沫传播等，采取针对性的预防措施。

2.措施内容：

标准预防：包括手卫生、使用个人防护用品、呼吸卫生/咳嗽礼仪、安全注射等基础措施。

基于传播途径的预防：根据病原体的传播途径，采取特定的隔离措施，如呼吸道隔离、接触隔离、飞沫隔离等。

联系：

1.共同目标：两者都是为了预防医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全。

2.互补关系：标准预防是基础，适用于所有患者；基于传播途径的预防是在标准预防基础上，针对特定病原体采取的补充措施。

3.综合应用：在实际工作中，两者需结合使用，先实施标准预防，再根据患者具体情况采取相应的基于传播途径的预防措施。