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馆陶县人民医院护理实习生中期评估理论考核试卷含答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.护理程序的基本步骤不包括以下哪一项？

A.评估

B.诊断

C.计划

D.实施

E.评价

答案：E

2.下列哪项不属于无菌技术的基本原则？

A.无菌物品与非无菌物品分别放置

B.操作前洗手、戴口罩

C.无菌物品有效期一般为7天

D.一份无菌物品只供一位病人使用

E.无菌操作环境应清洁、宽敞

答案：C

3.静脉输液时，下列哪项操作是错误的？

A.选择合适的静脉

B.针头斜面向上

C.进针角度为1530度

D.见回血后立即推注药液

E.固定针头和输液管

答案：D

4.下列哪种情况不适合进行冷疗？

A.软组织损伤早期

B.高热病人

C.局部血液循环障碍

D.肌肉痉挛

E.扁桃体摘除术后

答案：C

5.下列哪项是压疮的早期表现？

A.皮肤破损

B.皮肤发红

C.皮肤水疱

D.皮肤溃疡

E.皮肤坏死

答案：B

6.下列哪项不属于基础护理的内容？

A.生活护理

B.心理护理

C.康复护理

D.专科护理

E.健康教育

答案：D

7.下列哪项是氧气吸入的适应症？

A.呼吸衰竭

B.肺炎

C.气胸

D.肺气肿

E.支气管哮喘

答案：A

8.下列哪项不属于药物保管的原则？

A.药品分类放置

B.药品定期检查

C.药品标签清晰

D.药品可混放

E.药品专人管理

答案：D

9.下列哪项是导尿术的禁忌症？

A.尿潴留

B.尿路感染

C.神经源性膀胱

D.膀胱肿瘤

E.肾功能衰竭

答案：B

10.下列哪项不属于护理记录的基本要求？

A.客观真实

B.及时准确

C.简洁明了

D.字迹潦草

E.完整规范

答案：D

二、填空题（每空1分，共20分）

1.护理程序的五个基本步骤是：评估、诊断、计划、实施和评价。

2.无菌技术的基本操作包括：无菌持物钳的使用、无菌容器的使用、无菌包的使用、铺无菌盘和戴无菌手套。

3.静脉输液常见的并发症有：空气栓塞、静脉炎、输液反应和局部组织坏死。

4.冷疗的禁忌部位包括：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足底。

5.压疮的好发部位有：骶尾部、髋部、足跟部、肩胛部和枕部。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.护理诊断是护士对病人健康状况的判断。（×）

2.无菌物品一旦污染，应立即重新消毒。（√）

3.静脉输液时，输液速度应根据病人的具体情况而定。（√）

4.冷疗时间一般不超过30分钟。（√）

5.压疮的预防措施包括定时翻身、保持皮肤清洁干燥和加强营养。（√）

6.基础护理是专科护理的基础。（√）

7.氧气吸入时，应先调节流量再连接鼻导管。（√）

8.药物保管时应注意避光、防潮、防热和防污染。（√）

9.导尿术适用于所有尿潴留病人。（×）

10.护理记录是护理工作的法律依据。（√）

四、简答题（每题10分，共20分）

1.简述无菌技术的基本原则。

答：无菌技术的基本原则包括：

（1）环境清洁：操作环境应清洁、宽敞，定期消毒。

（2）工作人员准备：操作前洗手、戴口罩、穿工作服。

（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分别放置，无菌物品定期检查，过期或污染应重新消毒。

（4）操作规范：操作时应严格遵守无菌操作规程，避免污染。

（5）一人一物：一份无菌物品只供一位病人使用，防止交叉感染。

2.简述静脉输液的注意事项。

答：静脉输液的注意事项包括：

（1）选择合适的静脉：根据病人的年龄、病情和药物性质选择合适的静脉。

（2）严格执行无菌操作：防止感染。

（3）注意输液速度：根据病人的具体情况调节输液速度，避免过快或过慢。

（4）密切观察：输液过程中密切观察病人的反应，及时发现并处理异常情况。

（5）防止空气栓塞：输液前排尽空气，输液过程中注意防止空气进入血管。

（6）保护静脉：避免在同一部位反复穿刺，保护静脉。

五、案例分析题（20分）

案例：患者李某，男，65岁，因脑梗塞后遗症入院。患者神志清楚，但右侧肢体瘫痪，长期卧床。近日发现骶尾部皮肤发红，有压痛。

问题：

1.该患者目前存在的主要护理问题是什么？

2.针对该护理问题，应采取哪些护理措施？

答：

1.该患者目前存在的主要护理问题是：压疮（骶尾部皮肤发红、有压痛）。

2.针对该护理问题，应采取以下护理措施：

（1）定时翻身：每2小时翻身一次，避免局部组织长期受压。

（2）保持皮肤清洁干燥：每日清洁皮肤，避免潮湿和污染。

（3）使用减压用品：如气垫床、水垫等，减轻局部压力。

（4）加强营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。

（5）局部护理：可使用红外线照射或涂抹防压疮药物，促进血液循环。

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