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压疮康复与患者及家属指导演讲人2025-12-04

目录01.压疮的基本概念与病因07.总结03.压疮的预防05.压疮康复与患者及家属的指导02.压疮的分类04.压疮的治疗06.压疮康复的长期管理

压疮康复与患者及家属指导

压疮，又称压力性损伤，是临床常见的并发症之一，尤其在长期卧床、老年、危重患者中发生率较高。压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了康复时间，还可能引发感染，严重者甚至危及生命。因此，压疮的预防与康复至关重要，而患者及家属的参与是压疮康复不可或缺的一部分。本文将从压疮的定义、病因、分类、预防、治疗、康复以及患者及家属的指导等方面进行详细阐述，旨在为临床工作者提供全面的压疮康复指导，同时提高患者及家属对压疮的认识和应对能力。

01压疮的基本概念与病因ONE

1压疮的定义压疮是指皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、摩擦力等因素导致的局部组织损伤，通常发生在骨突部位，如骶尾部、足跟、髋部等。压疮可分为分期，从轻微的皮肤发红到严重的全层组织坏死。

2压疮的病因压疮的发生是多因素综合作用的结果，主要包括以下几个方面：

（1）力学因素：长期不变的垂直压力、剪切力和摩擦力是压疮的主要诱因。例如，长期卧床的患者，骶尾部承受的垂直压力较大，容易导致皮肤组织缺血坏死。

（2）局部因素：皮肤潮湿、摩擦、温度过高或过低、营养缺乏等局部因素也会增加压疮的发生风险。例如，大小便失禁的患者，皮肤长时间潮湿，容易发生压疮。

（3）全身因素：年龄、疾病、营养不良、免疫功能低下等全身因素会影响皮肤组织的修复能力，增加压疮的发生风险。例如，老年人皮肤弹性下降，营养不良，抵抗力较弱，更容易发生压疮。

（4）护理因素：护理不当，如翻身不及时、减压措施不到位、皮肤护理不充分等，也会增加压疮的发生风险。

02压疮的分类ONE

1压疮分期A根据压疮的严重程度，可分为以下分期：B（1）Ⅰ期：皮肤完整，局部出现红斑，压之不褪色，疼痛、温度升高或下降。C（2）Ⅱ期：真皮部分缺失，表现为浅表性开放性溃疡，创面床粉红、湿润，无腐肉或焦痂。D（3）Ⅲ期：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未外露，可能有腐肉，但未达到全层组织缺失。E（4）Ⅳ期：全层组织缺失，可见骨骼、肌腱、肌肉，创面床部分区域有腐肉或焦痂，可能有潜行和窦道。F（5）不可分期：全层组织缺失，但无法确定组织缺失的深度，因为腐肉和焦痂覆盖了组织损伤区域。

1压疮分期（6）疑似深部组织损伤：局部皮肤呈紫色或褐红色，或充血性水疱，可能伴有疼痛、硬结。

2压疮的分类标准压疮的分类标准主要由美国国家压疮顾问小组（NPUAP）制定，分为六期，以及无法分期和疑似深部组织损伤两种情况。不同分期对应不同的治疗和护理策略。

03压疮的预防ONE

1环境因素的控制（1）选择合适的床铺：使用软硬适中的床垫，避免过硬或过软的床铺。对于肥胖患者，应使用低气垫床或水垫床，以分散压力。（2）保持床铺清洁干燥：定期更换床单，保持床铺干燥，避免潮湿导致的皮肤损伤。（3）减少摩擦：使用防摩擦的床单和被套，避免频繁移动患者，减少摩擦力。

2患者体位的调整（1）定时翻身：对于卧床患者，应每2小时翻身一次，必要时增加翻身频率。翻身时应使用正确的方法，避免拖拽患者，减少皮肤损伤。（2）使用减压设备：使用减压垫、气垫床等设备，分散压力，减少局部压力集中。（3）体位摆放：根据患者的具体情况，合理摆放体位，避免长时间压迫同一部位。例如，对于肥胖患者，应使用侧卧位，减少骶尾部压力。

3局部皮肤的护理（1）保持皮肤清洁干燥：定期清洁皮肤，避免潮湿导致的皮肤损伤。使用温和的清洁剂，避免刺激皮肤。01（2）使用保湿剂：对于干燥的皮肤，使用保湿剂，保持皮肤湿润，增加皮肤弹性。02（3）避免使用过紧的衣物：选择宽松舒适的衣物，避免过紧的衣物导致的摩擦和压迫。03

4全身营养的支持A（1）合理饮食：保证患者的营养摄入，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高皮肤组织的修复能力。B（2）静脉营养：对于无法经口进食的患者，应给予静脉营养，保证营养摄入。C（3）肠内营养：对于部分患者，可使用肠内营养，通过鼻饲管等方式补充营养。

5感染的预防（1）保持创面清洁干燥：定期清洁创面，使用合适的敷料，避免感染。（3）监测感染迹象：定期监测患者的体温、创面情况等，及时发现感染迹象。（2）使用抗生素：对于有感染风险的患者，可预防性使用抗生素，减少感染风险。

04压疮的治疗ONE

1创面清洁01（1）生理盐水清洁：使用生理盐水清洁创面，避免使用刺激性强的清洁剂。03（3）清除坏死组织：对于有坏死组织的创面，应清除坏死组织，促进创面愈合。02（2）无菌操作：在进行创面清洁时，应使用无菌操作，避免感染。

2敷料的选择（1）透皮吸收的敷料：选择透皮吸收的敷料，保持创面湿润，促进创面愈合。（3）减