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2024年医院感染管理工作总结（整理13篇）

篇1:医院感染管理年终工作总结

为提高医院感染管理质量，进一步搞医院感染管理工作,保障医疗平安，依据《医院感染

管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染监测规范》等有关文件和规定，在医院领导支持下，

主要做以下工作：

一、主要工作任务和措施

（一）、医院感染监测：

每月抽查出院病历实行回顾性调查方法对出院病人进行漏报率调查削减医院感染漏报，

逐步使医院感染病例报告制度化；2、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测，每月循环对全院医

疗部门空气、物表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、无菌物品等进行消毒效果监测。

3、接着对重点部门进行监控，特殊是ICU、新生儿病房,加强三管的目标性监测；选一个

手术切口为手术切口感染的目标性监测。

（二）力口强质控检查，仔细落实医院感染监控措施

开展医院感染管理质量检查，对医院的清洁消毒灭菌与隔离，无菌技术，医疗废物管理等工

作供应指导。发觉问题并刚反馈到临床科室，督促整改，持续改进，保障医疗平安。各临床科

室按《医院感染管理质量检查及持续改进记录表》每月进行一次自查。进一步加强多部门联合检

查力度，做医院感染限制工作。

（三）力口强重点部门的医院感染管理着重对供应室清洗、灭菌记录，手术室的消毒管理。

二、强化手卫生管理

依据《医务人员手卫生规范》，加强各级医务人员手卫生培训及宣扬，完善手卫生设施，提

高医务人员手卫生意识和依从性。

三、加强医务人员职业防护管理

进一步培训I,指导医务人员卫生平安职业防护工作，增加医务人员职业暴露防护意识，仔细

落实职业暴露防护措施，确保员工职业平安。

四、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的运用及证件进行检查。

五、加强感染管理学问培训I,提高医务人员院感意识，进行分层次医院感染学问培训。主要

安排培训以下内容：

1、院感相关学问及个人防护学问。

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离学问，医疗废物管理等。

3、对全院人员进行手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护培训等。

4、新员工（包括实习生）岗前培训。

5、保洁人员职业防护培训。

篇2:医院感染管理年终工作总结

在院领导和医院感染管理委员会及院感科的领导下，在兄弟科室的大力支持下，经过我科全

体人员的共同努力，我科20XX院感工作取得了肯定的成果，现将一年来的主要工作总结如下：

一、完善院感管理体系

依据医院及相关文件的‘要求及规定，成立了放射医院感染管理小组，由室副主任担当

组长，并由一名医务人员担当监控医生，明确了院感管理小组职责和监控工程师职责，将院感工

作视为室首要任务，进一步完善院感管理体系.

二、加强院感学问培训

制定了《20XX年放射感染管理年度工作安排》和《放射感染管理年度培训安排》，并

组织实施，刚明修订措施。依据院感工作安排，每月组织一次院感学问培训学习，提高全医务

人员的院感意识，全年共进行院感培训十二次，培训率达100%.

三、强化环境监测管理

依据我工作场所的特别性，高防护、全封闭，空气滚动差，因此我特殊注意对工作环境

的消毒监测，将消毒监测工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遗忘、不漏项，并仔细做好

记录；同时,强化洗手合格率，洗手合格率达到100%。

四、加强对传染病管理

传染病往往是院内感染的一大隐患，为了限制病毒的传播,对来室进行检查的传染病人,

首先做好对职工的自我爱护，事后对该病人接触过的物品如床单等进行一人一换并刚好登记，

刚好上报，严格限制漏报率，我一年无一例传染病漏报。

六、存在的不足

虽然本年度以来我的院感工作取得了肯定成果，担还存在肯定的不足：

1、对