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2025年护士考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是

A.给予吗啡镇痛

B.建立静脉通道

C.持续心电监护

D.准备PCI术前准备

答案：C

解析：急性ST段抬高型心肌梗死患者首要护理措施是持续心电监护，监测心律失常，尤其是室颤等致命性心律失常，为抢救争取时间。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸1分（不规则），心率2分（100次/分），肌张力1分（四肢稍屈曲），喉反射1分（轻微反应），皮肤颜色1分（躯干红，四肢紫）。总分应为

A.4分

B.5分

C.6分

D.7分

答案：B

解析：Apgar评分标准：呼吸不规则1分，心率100次/分2分，肌张力四肢稍屈曲1分，喉反射轻微反应1分，皮肤颜色躯干红四肢紫1分，总分1+2+1+1+1=5分。

3.患者女性，56岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予门冬胰岛素皮下注射。护士指导注射时间应为

A.餐前5-10分钟

B.餐前15-30分钟

C.餐后立即

D.餐后30分钟

答案：A

解析：门冬胰岛素为超短效胰岛素类似物，起效时间5-15分钟，应在餐前5-10分钟注射，以匹配餐后血糖高峰。

4.某术后患者留置导尿管，护士进行会阴护理时发现尿液浑浊、有沉淀。最可能的原因是

A.饮水量不足

B.尿路感染

C.肾功能不全

D.导尿管堵塞

答案：B

解析：术后留置导尿患者出现尿液浑浊、沉淀，首先考虑尿路感染，需结合尿常规检查确认，应及时报告医生并遵医嘱处理。

5.患者男性，32岁，因“高处坠落致左下肢肿胀、畸形3小时”入院，X线示左股骨中段粉碎性骨折。急救搬运时最关键的措施是

A.固定患肢

B.保持功能位

C.减少搬运次数

D.观察末梢循环

答案：A

解析：骨折急救搬运的首要原则是固定患肢，防止骨折端移动加重周围组织损伤，尤其是血管、神经损伤。

6.患者女性，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后出现发热、咽痛。最可能的不良反应是

A.粒细胞缺乏症

B.药物热

C.上呼吸道感染

D.过敏反应

答案：A

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后2-3个月内，表现为发热、咽痛等感染症状，需立即停药并检查血常规。

7.早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室。维持体温稳定的最适宜方法是

A.头戴绒帽

B.暖箱保暖

C.辐射保暖台

D.母亲袋鼠式护理

答案：B

解析：体重2000g的早产儿应放置暖箱保暖，维持中性温度，减少能量消耗，预防低体温及并发症。

8.患者男性，70岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaO255mmHg，PaCO278mmHg。正确的氧疗方式是

A.高浓度吸氧（50%）

B.低流量持续吸氧（1-2L/min）

C.高压氧治疗

D.无创正压通气+高流量吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO2刺激不敏感，主要依赖低氧刺激呼吸。高浓度吸氧会抑制呼吸，加重CO2潴留，故应低流量（1-2L/min）持续吸氧。

9.患者女性，30岁，剖宫产术后第3天，主诉下腹部胀痛，触诊膀胱区膨隆。首要的处理措施是

A.导尿

B.热敷下腹部

C.听流水声诱导排尿

D.肌内注射新斯的明

答案：C

解析：剖宫产术后尿潴留，首先应采取非侵入性措施诱导排尿，如听流水声、热敷、按摩等，无效时再考虑导尿。

10.患者男性，48岁，诊断为“肝硬化失代偿期”，出现肝性脑病前驱期表现。最具特征性的体征是

A.扑翼样震颤

B.腱反射亢进

C.脑电图异常

D.性格改变

答案：A

解析：肝性脑病前驱期（一期）主要表现为轻度性格改变和行为异常，特征性体征是扑翼样震颤（肝震颤），脑电图多正常。

11.某护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时，不慎被污染的针头刺伤。应急处理措施中错误的是

A.立即从近心端向远心端挤压伤口

B.用肥皂水和流动水冲洗伤口

C.碘伏消毒后覆盖无菌敷料

D.2小时内开始预防性抗病毒治疗

答案：无错误选项（注：实际正确流程为：立即挤压伤口（近心端向远心端）→肥皂水+流动水冲洗→碘伏消毒→覆盖敷料→2小时内启动PEP（暴露后预防），本题选项均正确，若需设置错误选项