阜外医院心外科进修体系.pptxVIP

阜外医院心外科进修体系演讲人：日期:

06进修资源支持规范目录01进修培训目标02科室轮转安排规范03专项手术技术培训04临床病例研讨机制05能力评估考核体系

01进修培训目标

心脏外科理论深化方向心血管解剖与生理学心脏外科诊断与鉴别诊断心脏病理学与药理学心脏外科手术学深入理解心脏解剖结构和生理功能，包括心脏瓣膜、心肌、冠状动脉等。掌握常见心脏疾病的病理机制和药物治疗原则，如冠心病、瓣膜病、心肌病等。学习心脏外科的诊断方法和鉴别诊断技巧，包括影像学、超声心动图等。掌握心脏外科手术的基本原理、手术步骤及术后处理，包括冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术等。

复杂手术实操能力标准手术操作能力手术并发症处理术中决策与协作术后监护与管理在导师指导下，参与心脏外科手术的实践操作，熟练掌握手术器械的使用和手术步骤。学习手术并发症的预防、识别和处理，包括出血、感染、血栓形成等。培养在手术中迅速做出决策的能力，以及与团队成员协作完成复杂手术的能力。掌握术后患者的监护和管理，包括生命体征监测、伤口护理、药物治疗等。

科研与临床转化路径科研能力培养学习科研设计、数据收集和统计分析方法，提高科研能力和水平术论文撰写与发表学习学术论文的撰写和发表流程，积累科研成果，提升学术地位。临床研究课题参与心脏外科相关的临床研究课题，了解最新的研究成果和临床进展。科研成果临床应用将科研成果转化为临床应用，推动心脏外科的发展和进步。

02科室轮转安排规范

成人心脏外科轮转细则轮转目的掌握成人心脏外科常见病、多发病的诊断和手术治疗，熟悉术后处理和随访。01轮转时间不少于6个月，视掌握情况适当延长。02轮转内容参与成人心脏外科的临床工作，包括但不限于冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术、先天性心脏病矫治术等。03轮转要求在上级医师指导下完成临床任务，参加科室学术活动，学习并掌握相关理论知识。04

小儿心外专科培养流程培养目标培训内容培养时间培训要求培养小儿心外专科医师，能够独立处理小儿心脏外科常见病、多发病。至少2年，包括临床轮转和专科培训。系统学习小儿心脏外科的基础理论、临床技能和手术操作，参与临床诊疗和手术操作，积累临床经验。完成规定的培训内容，通过考核和评估，具备独立从事小儿心脏外科临床工作的能力。

术后重症监护室实训要求提高进修医师对术后重症患者的监护和治疗能力，确保患者安全。实训目标实训内容实训要求学习并掌握术后重症患者的监测、治疗、护理和抢救技能，包括但不限于呼吸机治疗、循环支持、感染控制等。参与术后重症患者的监护工作，积累临床经验，提高解决实际问题的能力。

03专项手术技术培训

手术适应症手术步骤术后处理术中注意事项严重冠状动脉狭窄、左主干病变、多支血管病变等。维持心脏稳定、保护心肌功能、预防并发症等。获取移植物、建立体外循环、停搏心脏、进行血管吻合等。密切监测患者生命体征、抗凝治疗、康复锻炼等。冠脉搭桥标准化操作指南

在模拟器上进行导管操作、导管定位等训练。模拟训练在导师指导下参与实际手术，逐步掌握手术技巧。实战演握解剖学、病理学、影像学等基础知识。基础知识学习学习识别和处理血管穿孔、血栓形成等并发症。并发症处理微创介入技术分层训练

心脏移植围术期管理要点全面评估患者心功能、肺功能、肝肾功能及全身状态。术前评估严格筛选供体，确保供体心脏质量。供体选择密切配合手术团队，完成心脏获取、植入等关键步骤。手术操作严密监测患者生命体征、排斥反应、感染等并发症，及时处理。术后监护

04临床病例研讨机制

典型病例全流程复盘规则病例选择参与人员复盘流程复盘目标选择具有代表性、典型性的心脏外科病例，包括常见疾病、复杂疾病、罕见疾病等。从患者入院、诊断、手术、术后康复等全流程进行复盘，分析每个环节的成功经验和不足之处。主治医师、进修医师、护士、技师等共同参与，确保复盘全面、细致。提高临床诊疗水平，优化诊疗流程，减少医疗差错。

多学科联合诊疗实战模拟模拟案例模拟流程学科协同实战考核选择涉及多个学科的心脏外科病例，如冠心病合并糖尿病、心脏瓣膜病合并肺动脉高压等。按照实际诊疗流程，进行多学科专家会诊、制定治疗方案、手术操作等模拟演练。强调各学科之间的协同作战，提高进修医师多学科联合诊疗能力。通过模拟实战，对进修医师的多学科联合诊疗能力进行考核评估。

术后并发症处理范本并发症类型整理心脏外科术后常见的并发症，如出血、感染、心律失常、低心排等防措施强调预防并发症的重要性，提出针对性的预防措施，如术前准备、术中操作技巧、术后护理等。处理流程针对每种并发症，制定详细的处理流程和方案，包括药物治疗、手术处理、康复训练等。经验总结分享处理并发症的成功经验和教训，提高进修医师对术后并发症的认识和处理能力。

05能力评估考核体系

三维解剖模型考核标