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骨科三基考试题及答案

1.选择题

题目：关于骨折愈合过程的描述，下列哪项是错误的？

A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨折愈合不需要任何外界干预

答案：D

解析：骨折愈合是一个复杂的生物学过程，通常分为血肿机化演进期、原始骨痂形成期和骨痂改造塑形期三个阶段。外界干预如固定、药物等可以促进骨折愈合，因此选项D是错误的。

题目：下列哪种骨折类型最容易出现骨折不愈合？

A.横形骨折B.斜形骨折C.粉碎性骨折D.青枝骨折

答案：C

解析：粉碎性骨折由于骨折块较多，血供破坏严重，愈合难度较大，容易出现骨折不愈合。而横形骨折、斜形骨折和青枝骨折相对容易愈合。

2.填空题

题目：骨关节炎的主要病理改变包括______和______。

答案：关节软骨退变、骨赘形成

解析：骨关节炎的主要病理改变是关节软骨的退变和骨赘的形成，这些改变导致关节疼痛、僵硬和功能障碍。

题目：骨折的专有体征包括______、______和______。

答案：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感，这些体征有助于临床诊断骨折。

3.名词解释

题目：骨痂

答案：骨痂是指在骨折愈合过程中，由血肿机化、纤维组织转化为软骨和骨组织所形成的暂时性连接结构。它分为内骨痂和外骨痂，最终通过改建塑形形成正常骨结构。

解析：骨痂是骨折愈合过程中的重要结构，其形成和改建对骨折的最终愈合至关重要。

题目：骨质疏松

答案：骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏为特征，导致骨脆性增加、易发生骨折的全身性骨骼疾病。常见于老年人，尤其是绝经后女性。

解析：骨质疏松的病理基础是骨量的减少和骨微结构的破坏，临床表现为骨痛、骨折等。

4.简答题

题目：简述骨折的急救原则。

答案：骨折的急救原则包括：1.保持呼吸道通畅，确保患者生命安全；2.止血，对开放性骨折进行初步止血；3.固定，用夹板、绷带等对骨折部位进行临时固定，减少进一步损伤；4.转运，迅速将患者安全转运至医院进行进一步治疗。

解析：骨折急救的目的是减少患者的痛苦和防止进一步的损伤，上述四点是基本的急救原则。

题目：简述股骨颈骨折的常见并发症及其预防措施。

答案：股骨颈骨折的常见并发症包括：1.骨折不愈合，由于股骨颈血供较差；2.股骨头坏死，由于血供中断；3.深静脉血栓，由于长期卧床。预防措施包括：1.早期手术复位内固定，恢复血供；2.术后早期功能锻炼，促进血液循环；3.使用抗凝药物预防深静脉血栓。

解析：股骨颈骨折并发症较多，早期干预和预防措施可以有效减少并发症的发生。

5.论述题

题目：试述腰椎间盘突出症的发病机制、临床表现及治疗方法。

答案：腰椎间盘突出症的发病机制主要是由于腰椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓。临床表现包括腰痛、下肢放射痛、麻木、肌力减退等。治疗方法包括：1.保守治疗，如卧床休息、物理治疗、药物治疗等；2.微创治疗，如椎间孔镜下髓核摘除术；3.开放手术，如椎板切除减压、髓核摘除术等。选择治疗方法应根据患者的具体病情和影像学检查结果综合决定。

解析：腰椎间盘突出症是骨科常见病，理解其发病机制、临床表现和治疗方法对临床诊疗具有重要意义。

题目：试述骨肉瘤的诊断要点和治疗原则。

答案：骨肉瘤的诊断要点包括：1.临床表现，如局部疼痛、肿胀、活动受限；2.影像学检查，X线可见骨质破坏、Codman三角、日光放射状骨膜反应；3.病理检查，确诊需依靠活检病理结果。治疗原则包括：1.新辅助化疗，术前化疗缩小肿瘤；2.根治性手术，如瘤段切除、关节置换；3.术后化疗，巩固疗效；4.放疗，适用于无法手术或术后残留病灶。综合治疗是提高生存率的关键。

解析：骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤，早期诊断和综合治疗对预后至关重要。