社区护理（第3版）：社区健康档案管理PPT教学课件.pptx

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单元三

社区健康档案管理;;1.是全面的基础资料

2.及时诊断正确处理

3.为社区预防提供依据

4.以家庭为单位的服务创造了条件

5.是医疗法律文书

6.为社区医学教育和科研提供信息资料;（一）基本方法

1.个别建档

2.社区全面建档

（二）建立居民健康档案的注意事项

1.档案建立不可能一蹴而就

2.力求资料的客观性和准确性

3.注意所收集资料的价值

4.避免墨守成规;（一）封面

主要作用是方便归类、查找及保存。主要项目有医疗待遇、档案号、姓名、性别、所属社区、建档医生、建档护士、建档日期等。

（二）个人健康资料

1.个人基本资料

2.个人生活习

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