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货物运输保险索赔流程合同
货物运输保险索赔流程
第一条适用范围
本流程适用于由[保险人名称]承保的,保险单号为[保险单号],保险期间自[起始日期]至[终止日期]的货物运输保险合同项下的索赔事宜。
第二条索赔通知
被保险人在知道或应当知道保险事故发生后,应在保险合同约定的索赔时效内,即[天数]日内,以书面形式向保险人提交索赔申请,并同时进行口头通知。口头通知应包含事故发生的时间、地点、原因、损失概况等信息。如发生属于保险责任范围的重大事故,被保险人应立即通知保险人。
第三条索赔申请
被保险人应填写保险人提供的《货物运输保险索赔申请书》,并加盖公章(如为个人,需亲笔签名)。申请书应详细列明索赔请求事项、事故经过、损失情况、索赔金额等。
第四条提交索赔材料
被保险人应随索赔申请书一并提交下列材料,如有特殊情况,保险人可另行通知补充:
1.有效的保险单或保险凭证副本;
2.证明保险事故发生的原因、时间、地点的文件,如事故报告、官方公告、火警记录、检验报告、照片、视频等;
3.证明保险标的发生损失的证据,如损失清单、残损检验报告、理货单、磅码单、短少证明等;
4.如损失涉及第三方责任,应提供责任认定文件或向责任方追偿的证明;
5.如保险标的权益发生转让,应提供相关的权益转让证明文件;
6.因保险事故产生的施救费用、检验费、仲裁费等合理费用的原始凭证;
7.被保险人有效的身份证明文件,如营业执照副本、组织机构代码证、法定代表人身份证明或经公证的授权委托书及被授权人身份证明;
8.保险人根据调查核实需要要求提供的其他相关证明材料。
第五条保险人审核
保险人收到被保险人提交的索赔申请及完整有效的索赔材料后,应在保险合同约定的[天数]日内,对索赔的真实性、合理性及材料完整性进行审核。审核期间,保险人有权根据需要,查阅相关记录、向相关人员询问、派员赴现场勘查、要求被保险人补充材料或提供进一步证明。
第六条审核结果通知
保险人在审核完毕后,应将审核结果书面通知被保险人:
1.属于保险责任且材料齐全的,通知批准索赔,并明确赔款金额及支付方式;
2.材料尚不齐全的,一次性列明所需补充材料清单,并告知合理的补充期限;
3.不属于保险责任或存在欺诈行为的,书面说明理由,并拒绝赔付。
第七条赔款支付
1.保险人在确定赔付金额后,应在[天数]日内,根据被保险人提供的有效银行账户信息,将赔款支付至该账户。
2.如需预付赔款或暂定赔付,保险人应与被保险人协商确定金额、支付条件和后续结算方式。
3.赔款支付以保险合同约定的最高保险金额为限。
第八条被保险人义务
1.被保险人应尽到通知、减损、施救的义务,并配合保险人的调查核实工作。
2.被保险人应对其提交索赔材料的真实性、准确性和完整性负责,如有虚假陈述或隐瞒事实,应承担相应责任,保险人有权拒绝赔付或解除保险合同。
3.被保险人不得向第三方不当赔偿或支付超过保险金额的款项。
第九条保险人义务
1.保险人应在约定期限内完成索赔审核,并及时向被保险人发出审核结果通知。
2.对核定合理的索赔,保险人应按照保险合同约定和本流程规定,及时、足额支付赔款。
3.保险人应对在索赔过程中知悉的被保险人的商业秘密和个人隐私承担保密义务。
第十条争议解决
因本流程引起的或与本流程有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至保险单载明的仲裁委员会进行仲裁,或依法向保险人住所地有管辖权的人民法院提起诉讼。
第十一条生效
本流程自保险合同生效之日起与本保险合同共同发生效力,作为保险合同不可分割的一部分。本流程未尽事宜,依照保险合同及相关法律法规执行。如本流程内容与后续修订的保险合同条款冲突,以修订后的保险合同条款为准。
第十二条附则
本流程由保险人制定,并根据实际情况进行更新。被保险人应关注保险人发布的最新版本。
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