护理查房流程详讲护士培训工作改进.pptxVIP

查房流程

护理查房流程

护理查房流程详细介绍PPT模版

工作改进

护士培训

NURSINGWARDROUNDPROCESS

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查房前准备

查房流程

续查房记录表

CONTENTS

目录

PART零一

PART零二

PART零三

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查房前准备

PART零一

护理查房流程详讲

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环境准备

病历夹、体温计、血压计、听诊器、叩诊锤、手电筒、压舌板、手表、记录单、笔等相关用物

用物准备

安静整洁、室温适宜、光线明亮、注意保护患者隐私

查房前准备

衣着整洁、态度和蔼,

了解查房站位:主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾

查房着装与坐姿

责任护士准备

选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊de患者.事先与患者沟通、取得患者de合作.提前二-三天通知科室护理人员预习相关资料

查房前准备

查房流程

PART零二

护理查房流程详讲

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查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目de,查房前由主查人介绍查房题目并

查房目de

查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目de,查房前由主查人介绍查房题目并

查房目de

查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目de,查房前由主查人介绍查房题目并

查房目de

查房流程

护理体检

全体人员共同到病房,由责任护士对患者进行护理体检（从上到下de顺序）

询问患者基本信息

询问患者年龄等,同时测量生命体征,了解患者意识状态,在测量生命体征de同时可观察到患者de体型,营养状况,面容与表情,局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等.卧床病人de体位、能下床活动者de步态等.

查房流程

眼睑、结膜、巩膜、角膜等有无异常,眼球运动（左-左上-左下-右-右上-右下）,瞳孔大小及对光反射

两耳外形有无红肿,外耳道情况,听力状况等

鼻部外形及有无压痛

口唇颜色（红润光泽）,口腔粘膜（光洁呈粉红色）,牙齿有无松动,扁桃体有无肿大,口腔有无特殊气味等

查房流程

能否正常抬起,有无颈项强直

头部

颈静脉是否怒张,颈动脉在安静状态下能否看到搏动

颈静/动脉

气管是否位于颈前正中部

气管

查房流程

胸廓呈椭圆形,有无异常改变

乳房皮肤、颜色等

叩诊双肺是否呈清音,听诊有无干、湿啰音等

观察心前区外形与右侧相应位置是否对称,有无异常隆起或凹陷；触诊有无抬举性心尖搏动（左室肥大）和震颤（器质性心脏病）；叩诊呈浊音；听诊心音无异常

查房流程

腹部双侧对称,腹部皮肤无皮疹、腹壁静脉不显露,一般看不到肠型及蠕动波等

肠鸣音每分钟四-五次,腹部无血管杂音,空腹无振水音

腹部除肝、脾、增大de膀胱和子宫所占据de部位及两侧腹部近腰肌处为浊音或实音外,其余部位叩诊均呈鼓音

腹壁触之柔软较易压陷,触压时不引起疼痛,无反跳痛

视诊

听诊

叩诊

触诊

查房流程

查房流程

提出患者目前de护理问题,采取de护理、治疗措施；提出目前尚未解决de护理问题,即本次查房de讨论重点

护理问题

提出患者目前de护理问题,采取de护理、治疗措施；提出目前尚未解决de护理问题,即本次查房de讨论重点

零一