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乳腺癌术后并发症护理查房

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CONTENTS

01

乳腺癌术后并发症概述

02

术后常见并发症

03

并发症的临床表现

04

并发症的护理措施

05

护理查房流程

06

护理查房中的沟通技巧

乳腺癌术后并发症概述

章节副标题

01

并发症类型

乳腺癌术后感染可能包括切口感染或深部组织感染，需密切监控症状。

感染

皮肤坏死可能由于手术中皮肤血供不足引起，需采取适当的伤口护理措施。

皮肤坏死

术后血肿是由于手术区域出血积聚所致，需要及时引流和止血处理。

血肿形成

手术可能损伤淋巴系统，导致上肢淋巴水肿，需通过物理治疗和穿戴压力袖套来管理。

淋巴水肿

乳腺癌手术可能损伤周围神经，导致感觉异常或运动功能障碍，需进行神经功能评估。

神经损伤

并发症发生率

乳腺癌术后患者感染风险较高，需密切监测切口愈合情况，预防可能的细菌感染。

感染风险

手术可能损伤淋巴系统，导致淋巴水肿，需通过物理治疗和穿戴压力衣来管理。

淋巴水肿

术后血肿是常见并发症，需通过定期检查和及时引流来减少发生率。

血肿形成

乳腺癌术后可能影响上肢运动，通过康复训练和物理治疗可降低功能障碍发生率。

上肢功能障碍

并发症影响因素

手术技术的精细程度直接影响术后恢复，如手术切口处理不当可能导致感染或愈合不良。

手术技术因素

术后护理的及时性和专业性对预防并发症至关重要，如不恰当的体位摆放可能导致血栓形成。

术后护理质量

患者年龄、体质、免疫状态等个体差异因素，可能增加术后并发症的风险。

患者个体差异

术后常见并发症

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02

感染与炎症

乳腺癌术后切口感染是常见并发症，需密切观察切口愈合情况，及时处理红肿热痛症状。

切口感染

01

手术可能损伤淋巴系统，导致淋巴液回流不畅，引起手臂或胸部的淋巴水肿。

淋巴水肿

02

术后炎症反应是身体对创伤的自然反应，但过度炎症可能需要药物干预以减轻症状。

炎症反应

03

伤口愈合问题

乳腺癌术后，伤口感染是常见问题，需密切观察切口红肿、分泌物等迹象。

感染风险

某些患者由于个体差异或合并症，可能出现伤口愈合延迟，需要特别护理和监测。

愈合延迟

手术后血清肿可能导致伤口部位肿胀，需通过穿刺抽吸或加压包扎来处理。

血清肿形成

淋巴水肿

淋巴水肿是由于淋巴系统受损或阻塞导致的体液积聚，常见于乳腺癌术后患者。

淋巴水肿的定义

症状包括患肢肿胀、沉重感、皮肤变硬和反复感染，严重时影响日常生活。

淋巴水肿的症状

术后早期活动、穿戴压力衣和定期淋巴按摩是预防淋巴水肿的有效方法。

淋巴水肿的预防措施

治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗，需根据患者情况个性化选择。

淋巴水肿的治疗方法

并发症的临床表现

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03

症状识别

观察切口红肿、发热或脓液分泌，及时发现感染迹象，预防感染扩散。

识别感染迹象

注意患者下肢肿胀、疼痛或呼吸急促等症状，警惕深静脉血栓形成的风险。

监测血栓形成

检查患侧上肢的肿胀情况，评估淋巴水肿的严重程度，及时进行干预。

观察淋巴水肿

通过疼痛评分量表评估患者疼痛，了解疼痛性质和强度，为疼痛管理提供依据。

评估疼痛程度

体征观察

监测乳腺癌术后患者皮肤颜色、温度，注意有无红肿、发炎等感染迹象。

观察皮肤变化

观察患者呼吸频率、深度，注意有无呼吸困难或胸闷等肺部并发症表现。

通过疼痛评分量表评估患者疼痛程度，及时发现并处理术后疼痛问题。

检查术后引流管，记录引流液的颜色、量和性质，警惕血清肿或感染风险。

监测引流情况

评估疼痛程度

监测呼吸功能

辅助检查

利用X光、CT或MRI等影像学检查，可以发现乳腺癌术后可能出现的积液、血肿等并发症。

影像学检查

对于疑似复发或转移的病例，病理学检查可提供组织学证据，帮助确诊并发症。

病理学检查

通过血液检查，可以监测感染指标如白细胞计数，以及电解质和肾功能等指标的变化。

实验室检查

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03

并发症的护理措施

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04

伤口护理

每日检查伤口部位，观察有无红肿、渗液或感染迹象，确保伤口正常愈合。

监测伤口愈合情况

使用无菌敷料覆盖伤口，避免水分和细菌侵入，减少感染风险。

保持伤口干燥清洁

根据医嘱合理使用止痛药物，减轻患者因伤口引起的疼痛，提高生活质量。

疼痛管理

感染预防与控制

定期更换敷料，使用无菌技术处理伤口，以减少细菌感染的风险。

保持伤口清洁干燥

根据医嘱合理使用抗生素，预防和治疗可能的感染，同时避免滥用导致的耐药性。

合理使用抗生素

密切观察患者体温，及时发现感染迹象，早期干预以控制感染扩散。

监测体温变化

医护人员和患者都应加强手卫生，使用洗手液和消毒剂，防止交叉感染。

加强手卫生

淋巴水肿管理

通过穿戴压力衣或使用压力绷带，帮助减少患肢肿胀，促进淋巴液回流。

压力疗法的应用

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04

教育患者保持患肢皮肤清洁