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检验医学知识历年试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）的描述，正确的是

A.计算公式为Hb（g/L）/RBC（×1012/L）

B.参考范围为320360g/L

C.主要用于贫血形态学分类

D.缺铁性贫血时MCHC常升高

答案：C（解析：MCHC计算公式为Hb/RBC比积，参考范围320360g/L，主要用于贫血形态学分类，缺铁性贫血时降低）

2.以下哪种酶在急性胰腺炎时升高最早且特异性较高？

A.脂肪酶（LPS）

B.淀粉酶（AMY）

C.碱性磷酸酶（ALP）

D.γ谷氨酰转移酶（GGT）

答案：B（解析：AMY在发病后212小时升高，LPS在612小时升高但持续更久，ALP和GGT主要反映肝胆疾病）

3.关于免疫球蛋白的描述，错误的是

A.IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白

B.IgM是分子量最大的免疫球蛋白

C.IgA分为血清型和分泌型两种

D.IgE与Ⅰ型超敏反应无关

答案：D（解析：IgE是介导Ⅰ型超敏反应的主要抗体）

4.粪便隐血试验（OBT）化学法的主要缺点是

A.灵敏度低

B.特异性高

C.受饮食中动物血影响

D.不能检测上消化道出血

答案：C（解析：化学法（如邻联甲苯胺法）易受食物中过氧化物酶（如动物血、铁剂）干扰，免疫法可避免此问题）

5.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的特异性试验是

A.酸溶血试验（Ham试验）

B.抗人球蛋白试验（Coombs试验）

C.红细胞渗透脆性试验

D.高铁血红蛋白还原试验

答案：A（解析：Ham试验通过酸化血清使补体敏感的PNH红细胞溶解，是PNH的确诊试验）

6.以下哪种细菌在血平板上可形成β溶血环？

A.肺炎链球菌

B.草绿色链球菌

C.A群链球菌

D.表皮葡萄球菌

答案：C（解析：A群链球菌（化脓性链球菌）产生溶血素O和S，形成透明β溶血环；肺炎链球菌为α溶血，草绿色链球菌为α或γ溶血）

7.血气分析中，反映呼吸性酸碱平衡的指标是

A.pH

B.实际碳酸氢盐（AB）

C.标准碳酸氢盐（SB）

D.二氧化碳分压（PaCO?）

答案：D（解析：PaCO?由肺通气功能决定，是呼吸性酸碱失衡的主要指标；AB、SB反映代谢性因素）

8.关于肌钙蛋白（cTn）的描述，正确的是

A.包括cTnC、cTnI、cTnT三种亚单位

B.心肌损伤后2小时即可升高

C.与骨骼肌肌钙蛋白无交叉反应

D.诊断心肌梗死的灵敏度低于肌红蛋白

答案：A（解析：cTnI和cTnT为心肌特异性，cTnC无特异性；cTn在34小时开始升高，持续714天；肌红蛋白升高更早但特异性低）

9.尿酮体检测的主要成分是

A.丙酮

B.β羟丁酸

C.乙酰乙酸

D.丙酮酸

答案：C（解析：尿酮体检测试剂主要与乙酰乙酸反应，其次是丙酮，β羟丁酸需特殊试剂检测）

10.诊断系统性红斑狼疮（SLE）的标志性抗体是

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（dsDNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C（解析：抗Sm抗体对SLE特异性＞99%，是SLE的标志性抗体；dsDNA与疾病活动度相关）

11.关于D二聚体的描述，错误的是

A.是交联纤维蛋白的降解产物

B.深静脉血栓（DVT）时升高

C.原发性纤溶时升高

D.弥散性血管内凝血（DIC）时升高

答案：C（解析：D二聚体仅在继发性纤溶（如DIC、DVT）时升高，原发性纤溶（如溶栓治疗）时不升高）

12.以下哪种病毒的检测需采用PCR方法？

A.乙肝病毒表面抗原（HBsAg）

B.丙肝病毒抗体（抗HCV）

C.人类免疫缺陷病毒（HIV）RNA

D.巨细胞病毒（CMV）IgM抗体

答案：C（解析：HIVRNA检测需核酸扩增技术（PCR），其他选项为抗原或抗体检测）

13.关于粪便脂肪定量试验的描述，正确的是

A.正常成人24小时粪便脂肪量＜6g

B.采用苏丹Ⅲ染色法

C.主要用于诊断细菌性痢疾

D.标本需冷藏保存3天

答案：A（解析：苏丹Ⅲ染色为定性试验，定量试验需化学提取；粪便脂肪定量＞6g提示脂肪泻，常见于胰腺外分泌功能不全）

14.脑脊液（CSF）中葡萄糖含量降低最常见于

A.病毒性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.脑出血

D.蛛网膜下腔出血