显微外科与皮瓣移植应用的原则.ppt

显微外科与皮瓣移植应用的原则;;;腓动脉为主要滋养血管，在腓骨头下14cm处进入腓骨

4mm）和附近静脉2条（直径0.

侧腹部皮瓣游离移植修复下肢皮肤软组织缺损

毁损性损伤是严重的复杂损伤，除皮肤、肌肉、肌腱损伤外，还伴有骨、关节、血管、神经的损伤，修复比较困难

前臂皮瓣游离移植阴茎再造

吻合血管的趾甲皮瓣移植修复指背皮肤指甲缺损

局部转移（公元前6～7世纪）

皮瓣的设计应使血管穿支浅出点（o）落在皮瓣的上半部靠近中点附近

1963年，陈中伟首次报道断肢再植成功，给世界很大的震动

我国显微外科处于国际领先地位

在两侧大、小阴唇上各设计一个蒂在下方的单蒂皮瓣，长8～9cm，宽4～5cm

桡动脉与面动脉或甲状腺上动脉吻合

在小腿下1/3，位于大隐静脉的前方

在侧胸部及外上腹部设计胸脐皮瓣成长梭形

修复面颊部组织缺损(杨东岳和顾玉东等)

外侧主支出现率为66％，在股动脉起点外侧约10mm处跨腹股沟韧带进入腹壁，而后也垂直上行，最远亦达脐平面，主要分布于本侧下腹部外侧半

皮瓣供区遍及人体各部位

吻合血管腓骨移植的设计;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;·先吻合阴茎背动脉（直径0.

桥式交叉吻合血管双侧背阔肌皮瓣与腓骨组合移植修复右下肢骨皮肤缺损

我国显微外科处于国际领先地位

4mm）和附近静脉2条（直径0.

我国显微外科处于国际领先地位

1972年5月，吻合血管的皮瓣移植临床成功(Harri)

桡动脉与面动脉或甲状腺上动脉吻合

毁损性损伤是严重的复杂损伤，除皮肤、肌肉、肌腱损伤外，还伴有骨、关节、血管、神经的损伤，修复比较困难

再吻右颞浅动脉顶支及颞浅静脉，头皮全成活

虎口挛缩用鼻烟窝桡动脉皮支皮瓣修复可得到虎口开大效果

轴心→肌间隙→穿支

在皮瓣的上下端各画一条适当长度的延长线，以显露血管蒂时用

再植时，吻合左眶上静脉及左颞浅动、静脉，神经接通后，全头皮红润，

皮瓣一般在小腿的下1/3沿腓浅神经走行线设计切取;;;;;;;;;;;印度Samhifa(额→鼻);1973年3月，杨东岳和顾玉东等应用吻合血管的下腹部皮瓣移植修复面颊部组织缺损（国内第1例，世界前3例）;;皮瓣供区遍及人体各部位;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢大家！