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·860·中医杂志2025年4月第66卷第8期JournalofTraditionalChineseMedicine，2025，Vol.66，No.8

DOI：10.13288/j.11-2166/r.2025.08.017

射血分数保留的心力衰竭中西医结合诊疗专家共识

中华中医药学会心血管病分会

［摘要］中医药治疗射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）具有多途径、多靶点和个体化治疗的优势。为进一

步规范HFpEF的中西医结合诊疗，发挥中西医结合优势，提高中西医诊治HFpEF的水平，制定了《射血分

数保留的心力衰竭中西医诊疗专家共识》，包括HFpEF的定义、病因病机、诊断标准、中西医治疗方案等，

适用于明确诊断为HFpEF的人群，适合中医院、中西医结合医院、综合医院等各级医疗机构及从事HFpEF

临床工作的心内科医师参考。

［关键词］心力衰竭；射血分数；中西医结合；专家共识

射血分数保留的心力衰竭（heartfailurewith践指南注册与透明化平台（http：//www.guidelines-

preservedejectionfraction，HFpEF）定义为左心室registry.org）进行了注册（编号：PREPARE-

射血分数（LVEF）≥50%，存在心衰症状和/或体2023CN590）。具体制定方法见附件（请扫描本文

征且有证据表明左心室充盈压升高为主要特征的心二维码获取）。

［1］

力衰竭的临床亚型。流行病学调查显示HFpEF1范围

在人群中总患病率为1.1%~5.5%，约占心力衰竭

本共识提出了HFpEF的定义、病因病机、诊

患者的50%，其院内、1年、5年病死率分别为

［2］断标准、中西医治疗方案等，适用于明确诊断为

2.4%~4.9%、20%~29%、53%~74%。目前采用

HFpEF的人群，适合中医院、中西医结合医院、

的“新四联”疗法可使射血分数降低的心力衰竭

综合医院等各级医疗机构及从事HFpEF临床工作

（heartfailurewithreducedejectionfraction，HFrEF）

的心内科医师。

患者明显获益，但对HFpEF患者的症状和预后未

见明显改善［3］。中医药治疗HFpEF具有多途径、2流行病学特点

多靶点和个体化治疗的优势，与现代医学的单靶点心血管死亡是HFpEF患者死亡的主因，占比

治疗相比，联合中医药治疗HFpEF可明显改善患60%~70%［5-6］。基于中国心血管病协会数据库-心

者的症状及预后［4］。在HFpEF诊疗实践中积累了力衰竭中心注册登记研究［7］

，41708例住院HFpEF

很多行之有效的中医药物及非药物疗法，形成了较患者出院后一年全因再住院率和心衰再住院率分别

多的循证医学证据。为进一步规范HFpEF的中西为22.2%和13.6%，一年全因死亡率和心血管死

医结合诊疗，发挥中西医结合优势，提高中西医诊亡率分别为8.5%和3.1%。HFpEF的发生与衰老

治HFpEF水平，项目组根据《世界卫生组织指南以及高血压、糖尿病、心房颤动、肥胖、睡眠呼吸

制定手册》的共识制定流程和中华中医药学会团体暂停综合征等主要风险因素增加有关［8］。

标准管理办法的相关规定，制定了