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胸外科题库汇总及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.肺癌最常见的病理类型是（）

A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌

答案：B

解析：鳞癌是肺癌最常见的病理类型，多见于老年男性，与吸烟关系密切。

2.食管癌的典型症状是（）

A.进行性吞咽困难B.胸痛C.呕吐D.消瘦

答案：A

解析：食管癌典型症状为进行性吞咽困难，先是难咽干硬食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。

3.张力性气胸最主要的病理生理变化是（）

A.纵隔向健侧移位B.纵隔扑动C.胸壁反常呼吸运动D.皮下气肿

答案：A

解析：张力性气胸时气体只进不出，胸腔内压力不断升高，导致纵隔向健侧移位，严重影响呼吸循环功能。

4.闭式胸腔引流术的穿刺部位常选择在（）

A.锁骨中线第2肋间B.腋中线第6肋间C.肩胛线第7肋间D.腋前线第5肋间

答案：A

解析：锁骨中线第2肋间是气胸引流常选部位，腋中线和腋后线第6、7肋间是胸腔积液引流常选部位。

5.下列哪项不是胸外伤后剖胸探查的指征（）

A.进行性血胸B.食管破裂C.胸内异物D.气胸

答案：D

解析：气胸一般通过胸腔闭式引流等保守治疗多可治愈，不需要剖胸探查，而进行性血胸、食管破裂、胸内异物等常需剖胸探查。

6.胸腺瘤好发于（）

A.前上纵隔B.后上纵隔C.前下纵隔D.后下纵隔

答案：A

解析：胸腺瘤多位于前上纵隔，是最常见的纵隔肿瘤之一。

7.下列哪种肋骨骨折最易发生骨折不愈合（）

A.第1～3肋骨B.第4～7肋骨C.第8～10肋骨D.第11～12肋骨

答案：D

解析：第11～12肋骨为浮肋，骨折后较少有肌肉附着，不易固定，易发生骨折不愈合。

8.诊断进行性血胸，错误的是（）

A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降B.经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降C.脉快、血压持续下降D.胸腔引流连续3小时总量达200ml

答案：D

解析：胸腔引流连续3小时每小时超过200ml才提示进行性血胸，仅总量达200ml不能诊断。

9.食管癌切除术后最严重的并发症是（）

A.乳糜胸B.吻合口瘘C.肺部感染D.切口感染

答案：B

解析：吻合口瘘可导致严重的胸腔感染等，甚至危及生命，是食管癌切除术后最严重并发症。

10.下列关于胸腔积液的说法，错误的是（）

A.漏出液外观多为淡黄色B.渗出液可呈血性C.结核性胸膜炎胸腔积液为漏出液D.心力衰竭所致胸腔积液为漏出液

答案：C

解析：结核性胸膜炎胸腔积液多为渗出液，而非漏出液。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.肺癌的转移途径有（）

A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移

答案：ABCD

解析：肺癌转移途径包括直接蔓延、淋巴转移、血行转移和种植转移，其中淋巴转移是常见转移途径，血行转移可至全身各器官。

2.食管癌的手术方式有（）

A.食管癌根治术B.食管胃转流吻合术C.食管旷置术D.胃造瘘术

答案：ABC

解析：食管癌手术方式有食管癌根治术，当不能行根治术时可行食管胃转流吻合术、食管旷置术等，胃造瘘术主要用于解决进食问题，不是食管癌手术方式。

3.气胸的治疗方法有（）

A.保守治疗B.胸腔穿刺抽气C.胸腔闭式引流D.手术治疗

答案：ABCD

解析：少量气胸可保守治疗，中大量气胸可胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流，张力性气胸等常需手术治疗。

4.胸外伤后出现下列哪些情况应考虑有气管、支气管损伤（）

A.严重胸部挤压伤B.张力性气胸C.皮下气肿迅速蔓延D.刺激性咳嗽

答案：ABC

解析：严重胸部挤压伤、张力性气胸、皮下气肿迅速蔓延是气管、支气管损伤的常见表现，刺激性咳嗽不一定提示气管、支气管损伤。

5.下列哪些是纵隔肿瘤的常见症状（）

A.胸痛B.咳嗽C.呼吸困难D.吞咽困难

答案：ABCD

解析：纵隔肿瘤可压迫周围组织器官出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难等症状。

6.肋骨骨折的治疗原则包括（）

A.有效控制疼痛B.肺部物理治疗C.早期活动D.防止并发症

答案：ABCD

解析：肋骨骨折治疗要有效控制疼痛，利于呼吸等，进行肺部物理治疗，鼓励早期活动，防止肺部感染等并发症。

7.进行性血胸的处理原则是（）

A.及时补充血容量B.立即开胸探查C.应用抗生素预防感染