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2026年医院感染年度工作总结(3篇)

（以下为3篇不同类型医院的感染管理年度工作总结，内容聚焦具体工作与数据，采用连贯叙述方式呈现）

我院作为区域综合性三级甲等医院，2026年医院感染管理工作以《医院感染管理办法》及国家卫生健康委最新防控指南为纲领，围绕降低感染率、提升依从性、强化预警能力三大核心目标，全年完成监测数据采集126万条，实施干预措施43项，开展专项培训28场，医院感染现患率从2025年的3.2%降至2.8%，多重耐药菌检出率同比下降11.3%，未发生重大医院感染暴发事件。在组织架构优化方面，年初调整医院感染管理委员会成员构成，将临床科室主任纳入核心决策层，建立院感专员-科室监控小组-院感科三级质控网络，修订完善《手术部位感染预防操作流程》等18项制度，新增《新型冠状病毒变异株感染防控应急预案》《猴痘病毒实验室检测规范》等6项专项文件。监测体系建设上，投入380万元升级医院感染实时监测系统，实现ICU、新生儿科等8个重点科室空气质量、物体表面清洁度、手卫生设施使用情况的24小时动态监测，系统自动抓取抗菌药物使用强度、微生物送检率等12项核心指标，全年生成预警信息1362条，其中多重耐药菌交叉感染风险预警47条，经干预后成功阻断传播链39起。重点部门管理采取一科一策模式，手术室推行术前30分钟环境终极清洁制度，使用ATP生物荧光检测仪对手术器械灭菌效果进行每台次监测，合格率达100%；ICU实施接触隔离五色标识管理，对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染者启用单间负压病房，医护人员防护用品穿脱由专人监督，全年ICU导管相关血流感染率降至0.8‰，较上年下降42%。手卫生促进项目创新采用智能感应+数据追溯模式，在全院诊疗区域配备智能手消毒器526台，连接医院HIS系统记录医护人员手卫生执行时机与依从性，通过每月公示科室排名、将手卫生执行率与绩效挂钩等措施，使手卫生依从性从年初的68%提升至年末的92%，其中ICU、新生儿科等重点科室达98%以上。多重耐药菌防控实施筛查-隔离-去定植闭环管理，对ICU、呼吸内科等重点科室新入院患者开展CRE、MRSA主动筛查，全年累计筛查1236人次，检出阳性病例89例，均实施单间隔离并采用含氯消毒剂强化环境清洁，对长期携带患者开展多学科会诊制定去定植方案，使用氯己定醇复合消毒液进行皮肤黏膜去定植治疗，有效降低交叉感染风险。抗菌药物管理方面，联合药剂科、检验科建立抗菌药物使用强度（DDDs）-微生物送检率-感染率联动分析机制，将碳青霉烯类抗生素使用权限下放到科室主任层级，严格执行微生物送检后给药制度，全年住院患者抗菌药物使用率降至42.6%，微生物标本送检率达85.3%，其中治疗性使用抗菌药物前送检率达100%。职业暴露防控体系进一步完善，建立全院医务人员健康档案，对发生锐器伤、体液暴露的23名医护人员实施2小时内应急处置与跟踪随访，组织全院862名高风险科室人员完成乙型肝炎疫苗接种，接种率达98.7%。在培训教育环节，创新采用情景模拟+实操考核模式，开发VR感染防控培训系统，模拟手术感染暴发、突发传染病应急处置等12类场景，全年开展分层级培训46场，覆盖医务人员3200人次，考核合格率从上年的85%提升至97%。针对年度监测中发现的问题，如门诊口腔科手机灭菌效果监测合格率较低、保洁人员清洁流程不规范等问题，制定专项整改方案，更换口腔科灭菌设备3台，对120名保洁人员开展清洁工具分色管理专项培训，使相关问题整改完成率达100%。

作为儿童专科医院，我院2026年医院感染管理工作紧密结合儿童生理特点与疾病谱特征，以零容忍态度对待感染风险，全年累计监测住院患儿42860人次，发生医院感染632例，感染率1.47%，较2025年下降0.32个百分点，其中新生儿sepsis发生率降至0.8‰，达到国内领先水平。在监测体系建设上，重点完善儿童特殊感染监测模块，针对手足口病、轮状病毒肠炎等儿童高发传染病建立症状监测预警系统，通过电子病历系统自动抓取发热伴皮疹、腹泻等病例信息，全年发出预警信号28次，均及时采取隔离措施未造成暴发。新生儿重症监护室（NICU）实施接触前手消毒+非接触式护理模式，所有医护人员进入暖箱区前必须通过风淋消毒，使用消毒湿巾对暖箱内外表面进行每日2次清洁，对极低出生体重儿采用含银离子敷料保护脐部，全年NICU呼吸机相关性肺炎发生率降至1.2‰，较全国平均水平低40%。儿科手术部创新术前皮肤准备方案，对婴幼儿患者采用氯己定醇无醇配方进行皮肤消毒，消毒范围扩大至手术切口周围15cm，手术器械采用脉动真空灭菌+生物监测双重验证，全年手术部位感染率仅为0.6%，其中一类切口感染率为0.15%。针对儿童患者家长陪护管理难点，推行陪护人员健康准入制度，所有陪护人员需提供48小时内核酸检