住院患者体位管理与安全转运考核题.docxVIP

住院患者体位管理与安全转运考核题

一、引言

住院患者的体位管理与安全转运是临床护理工作中至关重要的环节，直接关系到患者的治疗效果、舒适度、并发症预防及医疗安全。规范的操作不仅能减轻患者痛苦，促进康复，更能有效规避护理风险。本考核题旨在检验医护人员对相关知识的掌握程度与实践应用能力，以期进一步提升临床护理质量。

二、考核题

（一）单项选择题

1.对于意识不清、躁动的患者，为防止坠床和意外拔管，最适宜采取的体位约束方式是：

A.仅使用床档

B.约束带固定双上肢于床缘

C.约束带固定一侧上肢及一侧下肢

D.在评估患者情况后，使用合适的约束工具并加强监护

2.为预防长期卧床患者发生压疮，进行体位变换的间隔时间一般为：

A.每小时一次

B.每两小时一次

C.每四小时一次

D.根据患者皮肤状况及耐受程度调整

3.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予端坐位，其主要目的是：

A.减轻肺部淤血

B.有利于呼吸肌放松

C.减少下肢静脉回流

D.A和C

4.在转运颈椎损伤疑似或确诊患者时，首要的注意事项是：

A.尽快转运至目的地

B.使用平车并垫软枕

C.保持脊柱轴线稳定，避免二次损伤

D.给予高流量吸氧

5.使用平车转运患者时，以下哪项操作不正确：

A.转运前检查平车性能

B.患者头部卧于平车大轮端

C.上下坡时，患者头部应位于高处

D.转运过程中，护士应站在患者足侧，便于观察

（二）多项选择题

1.下列哪些是评估患者体位是否适宜的要点：

A.患者有无不适主诉

B.肢体是否处于功能位

C.皮肤颜色、温度及完整性

D.引流管是否通畅，有无受压、扭曲

E.呼吸是否顺畅，有无呼吸困难

2.关于协助患者由床上移至平车的操作，正确的有：

A.动作轻稳，协调一致

B.搬运过程中注意观察患者面色、呼吸

C.对颈椎损伤患者，应有专人固定头部

D.尽可能使患者靠近搬运者，以节省体力

E.若患者体重较重，可随意增加搬运人数，无需统一指挥

3.患者转运前需评估的内容包括：

A.患者的生命体征及意识状态

B.患者的病情稳定性，有无潜在风险

C.转运目的地及路线

D.所需携带的医疗设备和药品

E.患者及家属的心理状态

（三）简答题

1.简述为一位长期卧床的昏迷患者进行体位管理时，除了定时翻身，还应注意哪些方面？

2.在转运一位使用呼吸机辅助呼吸的危重患者时，列出至少三项关键的准备措施和三项途中监护要点。

3.请描述协助下肢骨折术后（石膏固定）患者从床上坐起并移至轮椅的操作流程中的两个关键注意事项及其理由。

三、考核题答案及要点解析

（一）单项选择题

1.答案：D

解析：约束的目的是保护患者，必须在评估后使用合适工具，并加强监护，防止并发症。A项措施不足，B、C项可能过度约束，均不全面。

2.答案：D

解析：虽然常规建议每两小时翻身，但个体化评估是关键，需根据患者皮肤情况、营养状况、活动能力等调整。

3.答案：D

解析：端坐位可减少回心血量，减轻心脏负荷，并使膈肌下降，增加胸腔容积，两者均有利于改善肺部淤血和呼吸困难。

4.答案：C

解析：颈椎损伤患者转运的核心是维持脊柱稳定性，防止脊髓二次损伤，这是首要原则。

5.答案：D

解析：转运时护士应站在患者头侧，便于观察面色、呼吸等病情变化。

（二）多项选择题

1.答案：A,B,C,D,E

解析：体位评估需全面，包括患者主观感受、客观体征、治疗管路及呼吸功能等。

2.答案：A,B,C,D

解析：E项错误，搬运人数需根据患者情况决定，且必须统一指挥，动作协调。

3.答案：A,B,C,D,E

解析：转运前全面评估是确保安全的基础，包括患者病情、转运环境、物资准备及人文关怀。

（三）简答题

1.答题要点：

*保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止误吸。

*维持肢体功能位，防止关节挛缩和足下垂（可使用软枕、支被架等）。

*保护骨隆突处，使用减压床垫，预防压疮。

*保证引流管通畅，避免受压、扭曲、脱出。

*观察皮肤颜色、温度，有无压红、破损。

*适当进行肢体被动活动，促进血液循环，预防深静脉血栓。

2.答题要点：

*准备措施：

1.检查呼吸机功能及参数设置，确保稳定。

2.准备充足的备用氧气，确保转运途中供氧不间断。

3.检查气管插管/气管切开导管固定是否牢固，气囊压力是否适宜。

4.准备必要的抢救药品和器械（如简易呼吸器、吸痰用物）。

5.通知接收科室，做好接收准备。

*途中监护要点：

1.密切监测生命体征、血氧饱和度及意识状态。

2.观察呼吸机工作状态