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2025年事业单位笔试-陕西-陕西重症医学科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在重症医学科，患者出现急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，机械通气策略中首选的通气模式是：

A.同步间歇指令通气（SIMV）

B.持续正压通气（CPAP）

C.容量控制通气（VCV）

D.压力支持通气（PSV）

2、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞升高

B.体温高于38.5℃

C.感染证据伴持续性低血压需血管活性药物维持血压

D.乳酸水平轻度升高

3、重症急性胰腺炎最常见的早期并发症是：

A.胰腺假性囊肿

B.急性呼吸窘迫综合征

C.胰性脑病

D.消化道出血

4、中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.1~5cmH?O

B.5~12cmH?O

C.12~18cmH?O

D.18~25cmH?O

5、下列哪种情况禁忌进行腰椎穿刺？

A.脑膜炎疑似病例

B.血小板计数为80×10?/L

C.颅内压明显升高伴脑疝风险

D.不明原因发热

6、下列关于危重患者镇静评估工具的说法，正确的是：

A.GCS评分用于评估镇静深度

B.RASS评分是评估镇静躁动的常用工具

C.APACHEII可用于每日镇静评价

D.SOFA评分反映镇静水平

7、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白静脉注射（IVIG）

C.新斯的明

D.环磷酰胺

8、急性肾损伤（AKI）最常见的肾前性病因是：

A.急性肾小管坏死

B.肾小球肾炎

C.有效循环血容量不足

D.尿路梗阻

9、下列哪项是判断心肺复苏有效的指标？

A.瞳孔由小变大

B.收缩压维持在90mmHg以上

C.出现自主呼吸和心跳恢复

D.皮肤发绀加重

10、下列关于深静脉血栓（DVT）预防的说法，正确的是：

A.所有危重患者均应立即使用肝素抗凝

B.早期下床活动是机械预防的重要措施

C.弹力袜适用于已发生DVT的患者

D.间歇充气加压装置（IPC）可替代药物预防用于所有患者

11、在重症医学科中，急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断的必备条件之一是动脉血氧分压与吸入氧浓度比值（PaO?/FiO?）低于多少？

A.≤400mmHg

B.≤300mmHg

C.≤200mmHg

D.≤100mmHg

12、重症患者机械通气时，为预防呼吸机相关性肺炎（VAP），下列哪项措施最为关键？

A.定期更换呼吸机管路

B.保持半卧位（30°～45°）

C.使用镇静剂维持舒适

D.雾化吸入支气管扩张剂

13、下列哪项是诊断脓毒性休克的核心标准？

A.白细胞升高伴发热

B.存在明确感染灶

C.持续性低血压需血管活性药物维持血压

D.乳酸水平轻度升高

14、重症急性胰腺炎最常见的局部并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺脓肿

C.胰腺坏死

D.胰瘘

15、中心静脉压（CVP）的正常范围一般是？

A.1～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～18cmH?O

D.18～25cmH?O

16、下列哪项是高钾血症最危险的心电图表现？

A.T波高尖

B.PR间期延长

C.宽大QRS波并出现正弦波

D.ST段压低

17、重症患者肠内营养的首选途径是？

A.鼻胃管

B.鼻空肠管

C.胃造瘘

D.空肠造瘘

18、下列哪项提示急性肾损伤（AKI）处于肾前性阶段？

A.尿钠＞40mmol/L

B.尿比重＜1.010

C.BUN/Cr比值＞20

D.肾衰指数＞2

19、镇静评分中，RASS评分-4分表示？

A.轻度镇静

B.中度镇静

C.深度镇静

D.昏迷

20、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选？

A.糖皮质激素

B.丙种球蛋白

C.新斯的明

D.血浆置换

21、下列哪种药物是治疗重症肌无力危象的首选药物？

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

22、下列哪项是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型病理生理改变？

A.肺顺应性增高

B.肺泡表面活性物质增多

C.肺内分流增加

D.气道阻力显著下降

23、在重症医学科中，中心静脉压（CVP）的正常范围是？

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.15～20cmH?O

D.20～25cmH?O

24、下列哪种情况最易引起高钾血症？

A.呕吐

B.腹泻

C.急性肾衰竭

D.使用利尿剂

25、机械通气患者最常见的并发症是？

A.气胸

B.呼吸机相关性肺炎（VAP）

C.肺栓塞

D.心律失常

26、下列哪项是诊断DIC（弥散性血管内凝血）最