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跌倒坠床风险告知书

尊敬的患者及家属：

在您住院接受治疗期间，保障您的安全是我们医护团队的重要职责。然而，跌倒和坠床是医院环境中较为常见且可能对患者造成严重伤害的不良事件。为了让您和您的家属充分了解相关风险，积极配合我们做好预防工作，现将跌倒、坠床的相关信息告知如下：

一、跌倒、坠床的定义及危害

（一）定义

跌倒指患者身体的任何部位（不包括双脚）意外地触及地面或其他低于平面的物体。坠床则是指患者从床上掉落至地面。

（二）危害

跌倒和坠床可能导致患者身体不同程度的损伤，轻微的可能有皮肤擦伤、软组织挫伤、关节扭伤等，这些损伤虽然看似不严重，但可能会影响患者的活动能力，延长住院时间，增加患者的痛苦和经济负担。严重的情况可能会造成骨折，尤其是老年人，髋部骨折后长期卧床还可能引发一系列并发症，如肺炎、压疮、深静脉血栓等，甚至危及生命。此外，头部受伤也是跌倒、坠床可能导致的严重后果之一，可能引起脑震荡、颅内出血等，对患者的神经系统造成不可逆的损害，影响患者的认知、语言和运动功能。

二、跌倒、坠床的风险因素

（一）生理因素

1.年龄：老年人是跌倒、坠床的高危人群。随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，肌肉力量减弱，平衡能力和反应速度下降。例如，老年人的骨骼密度降低，骨质变得疏松，即使是轻微的跌倒也可能导致骨折。同时，老年人的视力和听力也会有所下降，这会影响他们对周围环境的感知和判断，增加了跌倒的风险。

2.步态不稳：一些患者由于疾病原因，如帕金森病、脑卒中等，会出现步态异常，表现为行走时步伐变小、拖步、平衡失调等。这些患者在行走过程中难以保持身体的稳定，容易发生跌倒。另外，关节炎等疾病会导致关节疼痛、僵硬，影响关节的活动范围，也会使患者的行走变得困难，增加跌倒的可能性。

3.视力和听力障碍：视力不好的患者可能看不清地面的障碍物、楼梯的台阶等，容易在行走时绊倒。听力障碍患者可能无法及时听到周围的警示声音，如他人的提醒、地面的防滑提示音等，从而不能及时做出反应，增加了跌倒的风险。

（二）疾病因素

1.神经系统疾病：脑卒中长期卧床后初次下地行走时，患者可能会出现肢体无力、平衡感丧失等情况，导致跌倒。癫痫患者在发作时会突然失去意识、全身抽搐，很容易在发作过程中跌倒受伤。

2.心血管疾病：心律失常、心力衰竭等疾病可能导致患者头晕、乏力、心慌等症状，影响患者的身体平衡和活动能力。特别是在患者突然改变体位时，如从卧位变为站立位，由于血压调节不及时，可能会出现体位性低血压，导致头晕眼花、眼前发黑，从而发生跌倒。

3.认知障碍：老年痴呆患者由于认知功能减退，对周围环境的感知和判断能力下降，可能会忘记自己的身体状况，做出一些危险的行为，如试图独自起床、行走等，增加了跌倒、坠床的风险。他们还可能会出现定向力障碍，不认识自己的病房和床位，在寻找物品或返回床位的过程中容易发生跌倒。

4.其他疾病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现周围神经病变，导致肢体感觉减退，影响患者对地面情况的感知，增加跌倒的可能性。同时，糖尿病患者还可能伴有视力下降等并发症，进一步加重了跌倒的风险。

（三）药物因素

1.镇静催眠药：这类药物可以帮助患者改善睡眠，但同时也会抑制中枢神经系统，导致患者在服药后出现嗜睡、头晕、乏力等症状，反应能力和平衡能力下降。尤其是在夜间起床时，患者的意识可能还处于不清醒状态，更容易发生跌倒。

2.抗高血压药：某些抗高血压药可能会引起体位性低血压，特别是在剂量调整不当或患者同时服用多种降压药物时。患者在改变体位时，血压会突然下降，导致头晕、眼前发黑等症状，增加跌倒的风险。

3.降糖药：如果降糖药使用不当，可能会导致低血糖反应，患者会出现心慌、手抖、出汗、头晕等症状，严重时会昏迷。低血糖发作时患者的身体机能受到严重影响，容易发生跌倒。

（四）环境因素

1.地面湿滑：卫生间、走廊等地方如果有水渍未及时清理，地面会变得湿滑，患者在行走时容易滑倒。特别是在医院人流量较大的区域，如食堂、电梯间等，地面湿滑的情况更容易发生。

2.光线不足：病房、楼梯间等地方的光线昏暗，患者可能看不清道路，容易被障碍物绊倒。尤其是在夜间，患者起床时如果没有足够的照明，发生跌倒的风险会大大增加。

3.障碍物：病房内物品摆放杂乱，通道狭窄，有电线、绳索等障碍物，患者在行走过程中可能会被绊倒。此外，病床周围如果放置过多的物品，也会影响患者的活动，增加坠床的风险。

4.家具不合适：病床的高度不合适，过高或过低都会给患者上下床带来困难。如果病床过高，患者在起床时需要用力攀爬，容易失去平衡而跌倒；如果病床过低，患者在起身时需要花费更多的力气，也可能会导致身体失衡。椅子的稳定性不好，没有扶手或椅背过矮，患者在坐立过程中也容易摔倒。

（五）心理因素

1.急