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脑梗死胃管护理措施
一、胃管置入前的准备工作
胃管置入是脑梗死患者营养支持与药物给药的基础操作,其准备工作直接影响操作安全性与成功率。需从患者评估、用物准备、环境准备三方面严格执行。
(一)患者评估
意识与吞咽功能评估
脑梗死患者常因颅内病变导致意识障碍或吞咽反射减弱/消失,需通过GCS(格拉斯哥昏迷评分)判断意识状态:GCS≤8分者多为深昏迷,配合度极差;9~12分者为中度昏迷,需镇静辅助;13~15分者为轻度意识障碍,可尝试沟通配合。同时通过洼田饮水试验评估吞咽功能:Ⅲ级及以上(饮水后呛咳频繁、无法一次性咽下)需立即置入胃管,Ⅱ级者需谨慎评估,Ⅰ级者可优先尝试经口进食。
鼻腔与食管状况评估
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