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西医内科学练习题库含参考答案

一、单选题共（40题，每题1分，共40分）

1.脑栓塞治疗的确目标是

A、控制脑水肿和预防脑疝

B、外科手术摘除栓子

C、预防闹栓塞再发

D、应用抗生素，防止并发症

E、控制脑水肿，并治疗原发病

答案：【C】

2.异性心绞痛发生时，心电图的改变为：

A、有关导联T波倒置

B、有关导联ST段抬高

C、有关导联T波低平

D、有关导联ST段降低

E、心电图无改变

答案：【B】

3.关于肝性脑病下述哪项是错误的

A、脑电图检查对诊断和提示预后有价值

B、主要病理基础为肝功能衰竭和门体静脉之间有侧枝循环

C、芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少

D、假性神经递质既B—羟酪胺和苯乙醇胺

E、血氨增高与肝性脑病严重程度呈相关

答案:[E]

详解：肝性脑病时血氨增高，但血氨增高程度与肝性脑病严重程度

不一定呈相关，其他选项均确。A项，脑电图检查对肝性脑病

的诊断和提示预后有价值；B项，主要病理基础为肝功能衰竭和门

体静脉之间有侧枝循环，使有毒物质绕过肝脏直接进入体循环；C

项，芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少；E项，假性神经递质既

3一羟酪胺和苯乙醇胺。

4.ACTH是指

A、促性腺激素释放激素

B、促甲状腺激素

C、促肾上腺皮质激素

D、促肾上腺皮质激素释放激素

E、促甲状腺激素释放激素

答案：【C】

详解：ACTH是促肾上腺皮质激素的英文缩写。促肾上腺皮质激素释

放激素是CRH；促甲状腺激素释放激素是TRH；促甲状腺激素是TSH；

促性腺激素释放激素是GnRH。促肾上腺皮质激素的英文名称是

Adrenocorticotropichormone,缩写为ACTH,所以答案选B。

5.患者，男，50岁，因胸痛两小时来急诊，心电图检查示V1,V2导联呈

QS波形,V3,V4呈Qr波形，ST段均呈弓背向上抬高，并有室性期前收

缩，本例处理,除吸氧,镇痛夕卜,应首先尽快应用

A、利多卡因

B、毛花贰丙

C、硝酸异山梨酯

D、普蔡洛尔

E、极化液

答案：【A】

详解：患者心电图表现提示急心肌梗死，出现室期前收缩，利

多卡因是治疗急心肌梗死并发室心律失常的首选药物，故应首

先尽快应用利多卡因。毛花或丙主要用于心力衰竭等；硝酸异山梨

酯主要用于缓解心发痛等；普蔡洛尔一般不用于急心肌梗死早期;

极化液可促进心肌代谢等，但不是首要应用的。

6.慢充血心力衰竭的诱发因素中最为常见的是

A、感染

B、心律失常

C、过劳和情绪激动

D、输液过快过量

E^妊娠与分娩

答案：【A】

详解：感染是慢充血心力衰竭最常见的诱发因素，呼吸道感染

占首位，感染可通过多种途径加重心脏负担，如发热时代谢率增加,

加重心脏耗氧；感染毒素损伤心肌等，导致心力衰竭症状加重或急

发作。心律失常也是诱发因素之一，但不如感染常见。妊娠与分

娩、过劳和情绪激动、输液过快过量等虽也可诱发，但相对感染来

说发生比例较低。

7.男，49岁，上腹剧烈疼痛4小时。查体：上腹压疼轻微，无板状

腹。为明确诊断，下列哪项检查较没必要

A、心电图

B、肝、胆、胰B超检查

C、尿淀粉酶

D、X线腹部平片立（位）

E、血淀粉酶

答案：【口

详解：急胰腺炎时血淀粉酶在发病数小时开始升高，尿淀粉酶在

24小时才开始升高，该患者发病4小时，此时尿淀粉酶可能无明显

变化，所以检查尿淀粉酶对明确诊断较没必要。而心电图可排除心

脏疾病导致的上腹痛；血淀粉酶对诊断急胰腺炎有重要意义；X

线腹部平片（立位）可观察有无膈下游离气体等排除其他急腹症；

肝、胆、胰B超检查可了解腹部脏器情况，均有助于明确病因。

8.不属于甲亢体征的是

A、锥体束征阳

B、腱反射亢进

C、甲状腺肿大

D、脉压增宽

E、体重减轻

答案：【A】

详解：甲亢时可出现甲状腺肿大、脉压增宽、腱反射亢进、体重减

轻等体征。锥体束征阳主要见于中枢神经系统病变，不属于甲