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西安交大网络学院护理专业

西安交大网络学院护理专业开题报告

论文名称冰敷治疗膝关节置换术后患肢肿痛的临床实践与效果分析

作者姓名韩华

所在单位天津泰达医院

联系方式指导老师李喜梅

提交时间2011-7-7

一、本研究的背景和意义

近年来，现代化的麻醉技术、熟练的手术操作技术以及先进的关节假体使膝关节置换已成为国际公认的处理严重膝关节疾病的最有效和最可靠的治疗方法，接受此项手术的患者日趋增多。

膝关节置换手术能非常有效地解除膝关节疼痛和改善关节功能,极大地提高患者的生活质量。但术后关节肿胀和疼痛仍是目前影响患者康复的主要因素。因此,如何减轻和控制术后的肿痛尤为重要。

以往临床主要运用术后镇痛泵药物、放置引流管并早期结合使用CPM锻炼来缓解膝关节术后疼痛，减轻关节肿胀，近年来，国际有关专业期刊报道在临床上除使上述常规治疗外，采用冰敷与CPM相结合的方法可有效减轻膝关节置换术后关节肿胀、疼痛,对患者的术后康复具有重要意义。

我科于2010年4月开始于膝关节置换术后加用冰敷治疗,与常规CPM治疗相结合,以减轻和控制膝关节术后患肢的肿痛，经过临床实践和观察，效果良好。

二、本研究的目的和目标

本研究目的:探讨膝关节置换术后采用冰敷结合CPM锻炼对减轻术后关节肿痛以促进关节功能恢复的作用效果。

目标:通过研究来证实CPM治疗在膝关节置换术后患者康复过程中的作用优势和缺陷,并通过收集两组病例资料观察指标的数据进行分析,来验证以冰敷结合CPM治疗能弥补CPM引起患者疼痛加剧、出血量增加等缺陷，发挥两者的优势,减轻术后肿胀和疼痛,减少出血,促进患者全膝关节功能康复。

三、关键词及定义

关键词:冰敷，CPM,膝关节肿痛

冰敷使人体温度低的物理因子刺激机体,使神经末梢的敏感性降低;通过刺激皮肤冷感受器,引起血管收缩,改变血管通透性,减轻膝关节腔内压力,达到止血、减轻炎性水肿及渗出作用。另有研究证明,冰敷还可以抑制细

八、研究步骤研究方法

在临床工作中发现问题，上网查阅膝关节置换术术后治疗相关资料、文献，准备书写综述。

制定研究方法，设计研究方案,并准备实施.

实施前,向入选患者做好充分的解释和告知,讲明实验的意义和目的,取得患者的同意和配合.

收集的数据资料进行统计学分析。

整理资料，书写论文。

九、统计学分析

采用SPSS11.5统计软件，计量资料（引流血量）以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料（疼痛、肿胀）采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

十、年度研究计划

时间

工作内容

2010年4月

上网查阅相关资料、文献，准备书写综述。

设立研究课题,拟订论文题目,开始书写开题报告.

2010年5月至2011年4月

根据研究课题的类型以及设计的研究方法选择病例分组,收集资料.

2011年5月上旬

整理资料,对数据进行统计学分析.

2011年5月下旬

完成综述书写.

2011年6月

完成开题报告,并开始进行论文的书写.

2011年7月至8月

完成论文书写.

十一、经费预算

购买相关书籍和专业期刊,约100元.

外出参加护理科研及论文写作研讨会,会费及差旅费600元.