医院关爱老人的护理措施.docVIP

医院关爱老人的护理措施

一、生理护理：构建老年患者的健康安全屏障

老年患者的生理机能衰退是护理的核心挑战，需从基础生活支持、疾病管理、安全防护三个维度形成闭环。

（一）基础生活护理：适配老年人生理特点

老年人因肌肉萎缩、关节僵硬、感官退化，日常活动能力显著下降，护理需聚焦“精细化辅助”：

饮食护理：根据咀嚼能力（如缺牙、吞咽反射减弱）调整食物形态，将固体食物切碎煮软，避免黏性食物（如汤圆）；控制餐量，采用“少食多餐”模式（每日5-6餐），预防低血糖与消化不良；对糖尿病、高血压患者，严格执行低盐、低脂、低糖饮食方案，同时保证优质蛋白（如鱼肉、鸡蛋）与膳食纤维（如蔬菜泥）摄入。

排泄护理：针对尿失禁患者，优先使用透气纸尿裤并每2-3小时更换，每日用温水清洁会阴部预防皮炎；便秘是老年人常见问题，需每日评估排便情况，通过腹部环形按摩（顺时针，每次10-15分钟）、增加饮水量（每日1500-2000ml）、适当食用香蕉、蜂蜜等方式促进排便，必要时遵医嘱使用乳果糖等缓泻剂，避免用力排便诱发心脑血管意外。

睡眠护理：老年人睡眠周期紊乱，易出现入睡困难、早醒。护理需营造安静、光线柔和的睡眠环境，睡前避免饮用咖啡、浓茶；鼓励患者白天适当活动（如散步）减少卧床时间，夜间若醒后难以入睡，可通过轻声安抚、播放舒缓音乐助眠，慎用镇静药物（避免依赖与跌倒风险）。

（二）疾病专项护理：聚焦慢性与急性病症管理

老年人常患多种慢性疾病（如高血压、糖尿病、慢阻肺），且急性发病时症状不典型，需精准监测与干预：

慢性病管理：建立“一人一档”健康监测表，每日定时测量血压、血糖（空腹+餐后2小时），记录用药情况；对高血压患者，观察有无头晕、视物模糊等低血压或高血压危象症状；对糖尿病患者，重点防范低血糖（如心慌、出冷汗），随身携带糖果备用；慢阻肺患者需指导正确的腹式呼吸（吸气时腹部隆起，呼气时缩腹，每次10分钟，每日3次），协助拍背排痰（空心掌从下往上、从外向内），必要时使用雾化吸入器。

急性病护理：老年人感染性疾病（如肺炎）常表现为“沉默性发病”——无明显发热，仅出现精神萎靡、食欲下降，需及时监测体温、血常规；跌倒导致的骨折易被忽视，若患者主诉“髋部疼痛”“行走困难”，需立即制动并安排影像学检查；心脑血管意外（如脑梗、心梗）发作时，可能仅表现为单侧肢体无力、言语含糊，需第一时间呼叫急救，同时保持患者平卧、头偏向一侧（防止呕吐窒息）。

（三）安全防护：预防跌倒与压疮两大“隐形杀手”

跌倒是老年人意外伤害的首要原因，压疮则是长期卧床患者的常见并发症，需构建“主动预防”体系：

跌倒预防：病房环境做到“三无”——无障碍物、无湿滑地面、无昏暗角落；患者下床时需先在床边坐起30秒，再双腿下垂30秒，最后站立30秒，确认无头晕再行走；对行动不便者，使用助行器或轮椅，外出时系好安全带；床头悬挂“防跌倒”标识，告知家属24小时陪护。

压疮预防：每2小时为卧床患者翻身一次，翻身时避免拖、拉、推（防止皮肤摩擦受损）；使用气垫床分散压力，骨隆突处（如骶尾部、髋部、足跟）贴防压疮敷料；保持皮肤清洁干燥，若患者出汗或大小便失禁，及时更换衣物与床单；鼓励患者在床上进行肢体活动（如抬腿、翻身），促进血液循环。

二、心理护理：关注老年患者的情感需求与认知健康

老年患者因角色转变（从家庭支柱到被照顾者）、疾病痛苦、社交隔离，易产生焦虑、抑郁、孤独等心理问题，需通过“情感支持+认知干预”化解。

（一）情感需求满足：建立信任与陪伴关系

主动沟通：护理人员每日至少与患者进行2次“有效沟通”（每次10分钟以上），话题从病情延伸到家庭、往事（如询问“您年轻时最喜欢做什么？”），倾听患者的倾诉，避免打断或否定；对听力下降的患者，说话时放慢语速、提高音量，必要时借助文字或手势交流。

家庭参与：鼓励家属每日探视，带来患者熟悉的物品（如照片、收音机），参与简单护理（如喂饭、擦身），增强患者的归属感；对无家属陪护的患者，护理人员需承担“临时家人”角色，在节日时送上小礼物（如月饼、康乃馨），缓解孤独感。

（二）认知障碍护理：针对老年痴呆患者的特殊干预

老年痴呆（阿尔茨海默病）患者认知功能进行性下降，需通过“记忆唤醒+行为引导”改善症状：

记忆训练：每日开展“回忆疗法”，如展示老照片、播放老歌、讲述患者熟悉的往事，帮助唤醒远期记忆；使用“提示卡”（如写有姓名、床号的卡片）贴在床头，提醒患者身份与环境；进行简单的认知游戏（如拼图、数字连线），维持认知能力。

行为管理：患者易出现走失、攻击行为，需在病房门口安装门禁，佩戴防走失手环（录入家属联系方式）；当患者情绪激动时，护理人员需保持冷静，用温和的语气安抚（如“我知道你不舒服，我们一起坐下来休息好吗？”），避免强行约束；对重复提问（如“我什么时候回家？”），耐心重复回答，不表现出不耐