2026年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷六.docxVIP

2026年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷六

[单选题]1.人体汗腺分泌能力最强的部位是

A.前额

B.手掌和足跖

C.躯干和四肢

D.腋窝

正确答案：C

参考解析：人体皮肤上分布有大（江南博哥）汗腺和小汗腺，汗腺的分泌能力以躯干和四肢最强。

[单选题]2.关于外伤性血胸的叙述，下列哪项错误？

A.可与气胸同时存在

B.胸腔积液涂片找到细菌，可确定已有感染

C.穿剌吸出血液很快凝固，表示出血已停止

D.凝固性血胸应待病情稳定后尽早手术

正确答案：C

参考解析：外伤性血胸，当积血量少时，因肺、心包和膈肌运动的去纤维化作用，可不凝固。但当出血量大时，胸腔内积血发生凝固。并不是说，穿刺吸出血液很快凝固，表示出血已停止（C错）。

[单选题]3.关于利尿剂治疗心衰的原则，错误的是

A.治疗慢性心衰时应长期维禱

B.水肿消退后应以最小剂量无限期使用

C.病情缓解后可以利尿剂单一维持治疗

D.最常见的副作用是电解质紊乱

正确答案：C

参考解析：对于慢性心衰患者原则上利尿剂应长期维持，水肿消失后，应以最小剂量无限期使用。但是不能将利尿剂作单一治疗（C错）。长期使用利尿剂易导致水电解质紊乱，如高钾或低钾血症等。如患者出现水钠潴留，尤其是严重水中毒时，可试用糖皮质激素进行治疗。

[单选题]4.关于手肌腱损伤的修复，下列哪项不正确？

A.单纯指浅屈肌腱损伤应一期修复

B.伸指肌腱损伤应一期修复

C.指深浅屈肌腱同时损伤时应一期修复

D.肌腱缝合多采用双“十”字缝合法

正确答案：A

参考解析：原则上，手部肌腱损伤，均应一期修复。但单纯指浅屈肌腱损伤，其功能可被指深屈肌腱替代，可不予修复（A错）。深、浅屈肌腱均损伤时，以往认为术后粘连而不修复，现在观点为均应在清创后行一期修复。如腱鞘完整，亦主张修复腱鞘。肌腱缝合的方法很多，如双十字缝合法、编织缝合法、Bimnell缝合法等。

[单选题]5.关于体内镁的叙述，下列哪项是错误的？

A.总量约1000mmol

B.50%存在于骨骼内

C.血镁正常值为0.7~1.10mmol/L

D.血镁低于正常值说明体内镁缺乏

正确答案：D

参考解析：由于血镁高低与机体镁缺乏并不平行，也就是说镁缺乏时血清镁浓度并不一定下降（D错），故病名并不是“低镁血症或高镁血症”，而是“镁缺乏或镁过多”。临床上对于镁缺乏或镁过多有诊断价值的是镁负荷试验，并不是血清镁水平。ABC均正确。

[单选题]6.男性，32岁。3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。査体体温39℃，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率110次/分，律齐。血白细胞计数11×109/L。

若患者对首选抗生素过敏，宜选用的有效抗菌药物是

A.阿米卡星

B.左氧氟沙星

C.庆大霉素

D.氯霉素

正确答案：B

参考解析：患者突发寒战高热，胸痛咳痰，白细胞计数增高，说明为肺部急性细菌感染，可排除肺炎支原体肺炎。由于痰量不多，可排除急性肺脓肿。“口角和鼻周有疱疹”为肺炎链球菌肺炎的特点。②肺炎链球菌肺炎可出现口角和鼻周单纯疱疹（并非助间带状疱疹）。有败血症者，可出现皮肤黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。③肺炎链球菌肺炎是革兰染色阳性球菌，治疗首选青霉素G。对青霉素过敏者，可用氟喹诺酮（左氧氟沙星）、头孢噻肟、头孢曲松等。抗生素治疗的疗程一般为14天，或在热退后3天停药，或由静脉改为口服，维持数曰。

[单选题]7.柠檬酸对下列哪种酶有变构激活作用？

A.6-磷酸果糖激酶-1

B.丙酮酸激酶

C.乙酰辅酶A羧化酶

D.异柠檬酸脱氢酶

正确答案：C

参考解析：脂酸合成的限速酶是乙酰CoA羧化酶。此酶的变构激活剂包括柠檬酸、异柠檬酸、乙酰CoA，变构抑制剂为脂酰CoA。柠檬酸是6-磷酸果糖激酶-1的变构抑制剂，但对丙酮酸激酶、异柠檬酸脱氢酶无影响。

[单选题]8.下列哪个部位的出血不属于呕血？

A.口腔

B.肝

C.胆

D.胰

正确答案：A

参考解析：呕血是指上消化道（指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰）疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血。由鼻腔、口腔、咽喉等部位出血或呼吸道疾病引起的咯血，不属于呕血。

[单选题]9.不由肝脏产生的血浆蛋白是

A.a1-球蛋白

B.β-球蛋白

C.γ-球蛋白

D.清蛋白

正确答案：C

参考解析：除γ-球蛋白由浆细胞产生外，清蛋白和大多数球蛋白都是由肝脏产生的。

[单选题]10.生理性凝血反应的启动物主要是

A.FI

B.FVⅦ

C.FⅨ

D.FXⅡ

正确答案：A

参考解析：根据生理性凝血反应的瀑布学说，外源性凝血反应的启动物是组织因子（FⅢ），内源性凝血反应的启