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;心电图评估----心电图基本知识;教学目标;回顾一下:心脏是从何处发出冲动?;一、心电图概念;你们见过心电图机吗?;二、常用心电图导联
;4个波、2个间期、1个段;找一找自己心电图纸上的各个波段;P波:代表心房除极波
QRS波:代表心室除极波
T波:代表心室快速复极波
U波:心室后继电位的影响
P-R间期:
自心房开始除极至心室
开始除极的时间
Q-T间期:代表心室除极直至心室复极的时间
S-T段:代表心室的缓慢复极;;;;qRs;1、心电图纸的记录单位;心电图是电压随时间变化的曲线
;2、测量振幅
;3、测量时间
;4、心率的计算;4、心率的计算;4、心率的计算;算一算你们自己的心电图纸,并把计算过程记录下来;名词解释:心电轴、P-R间期、ST段、
Q-T间期、导联
列举常规心电图十二导联的连接方法;5、平均心电轴测量;5、平均心电轴测量;目测法;;;心电轴偏转临床意义
;正常;钟向转位临床意义;五、正常心电图波形与正常值
;1、P波
意义:左右心房除极的电位变化
形态:钝圆形
方向:
振幅:肢导<0.25mv;胸导<0.20mv
时限:;2、P-R间期:
意义:心房开始除极至心室开始除极的时间
时间:;3、QRS波群:
意义:心室的除极波
时间:0.06~0.10秒
振幅:RV1≤1mv
RaVR<0.5mV
RV5≤2.5mV
RⅠ<1.5mV
RaVL<1.2mv
RaVF<2.0mV
病理性Q波:时间≥0.04秒,振幅>同导联R波的1/4
;3、QRS波群:
波群规律
肢导:
胸导:
;低电压:
1、肢体导联的QRS波群振幅(正向波与负向波绝对值相加)<0.5mv
2、胸导联的QRS波群振幅<0.8mv;4、ST段:
意义:心室缓慢复极
为一等电位线
下移:≤0.05mV(任何导联)
上移:<0.1mV(V4-V6)
<0.5mV(V3)
<0.3mV(V1-V2);5、T波:
意义:心室快速复极化
方向:T波的方向大多和QRS主波方向一致,
Ⅰ、Ⅱ、V4-V6向上,aVR向下
振幅:不低于同导联R波的1/10;6、Q-T间期:
意义:心室肌除极和复极全过程
时间:0.32~0.44秒
QTc<0.44秒;7.U波:由心室复极化形成,T波后0.02~0.04秒方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低;谢谢大家!
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