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2025年专升本临床医学外科学训练（附答案）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分）

1.下列关于甲状腺上动脉的描述，错误的是？

A.起自颈总动脉

B.行于喉返神经内侧

C.是甲状腺上极的动脉供应来源

D.在甲状腺手术中是重要的止血点

E.与喉上神经内支有密切关系

2.腹股沟疝修补术中，采用无张力疝修补术的常用材料是？

A.腹壁下筋膜

B.人造合成网片

C.自体肌瓣

D.髂腹肌

E.膀胱底膜

3.关于乳腺癌的转移途径，下列说法错误的是？

A.可以通过淋巴道转移至腋窝淋巴结

B.可以通过血道转移至肺、骨、脑等器官

C.乳腺癌很少发生局部复发

D.腋窝淋巴结状态是判断预后的重要因素

E.乳腺癌可能侵犯胸肌

4.胃癌最常见的转移方式是？

A.淋巴道转移

B.血道转移

C.直接蔓延

D.种植性转移

E.以上都是

5.关于骨折愈合过程，以下描述不正确的是？

A.血肿机化是愈合的第一步

B.原始骨痂形成包括膜内成骨和软骨内成骨

C.骨痂改造和重塑阶段主要由肌肉牵拉和应力作用完成

D.骨折愈合是一个单向不可逆的过程

E.影响骨折愈合的因素包括力学因素、血液供应、年龄等

6.急性阑尾炎时，出现典型的转移性右下腹痛，其机制最可能是？

A.阑尾周围脓肿形成

B.阑尾系膜血管痉挛

C.腹腔脏器水肿刺激

D.神经反射

E.阑尾穿孔后炎症扩散

7.脊柱骨折中，最不稳定的是？

A.椎体压缩骨折

B.椎弓根骨折

C.椎板骨折

D.椎间关节脱位

E.椎体爆裂骨折

8.甲状腺功能亢进症（甲亢）患者，出现突眼症状，其病理基础主要是？

A.甲状腺激素分泌过多

B.交感神经兴奋性增高

C.眼球后组织自身免疫炎症

D.甲状腺肿压迫视神经

E.代谢亢进导致眼肌水肿

9.腹部闭合性损伤中，怀疑肝破裂，最有价值的辅助检查是？

A.血常规

B.尿常规

C.腹部B超

D.腹部CT

E.逆行胰胆管造影

10.关于腹外疝，下列说法正确的是？

A.滑疝是疝内容物为腹腔脏器

B.直疝不经过腹股沟管

C.斜疝是先天性疝

D.腹股沟疝修补术后，一般需卧床休息1-2周

E.所有腹股沟疝都需要手术治疗

二、名词解释（每题3分，共15分）

1.乳腺癌

2.腰椎前凸

3.急性化脓性胆囊炎

4.肝叶

5.阑尾周围脓肿

三、简答题（每题5分，共20分）

1.简述甲状腺功能亢进症的主要临床表现。

2.简述骨折临床愈合的标准。

3.简述胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别。

4.简述腹股沟疝修补术的常用方法及其基本原理。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.试述急性阑尾炎的诊断要点及手术适应症。

2.试述甲状腺次全切除术的适应症、禁忌症及术后主要并发症的防治。

试卷答案

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一、选择题

1.B

2.B

3.C

4.A

5.D

6.E

7.D

8.C

9.D

10.A

二、名词解释

1.乳腺癌：发生在乳腺导管上皮或腺泡上皮的恶性肿瘤。

2.腰椎前凸：指腰椎生理前凸异常增大，或腰椎失去正常的生理前凸。

3.急性化脓性胆囊炎：胆囊管梗阻继发细菌感染，引起的急性胆囊炎症。

4.肝叶：根据肝脏的解剖结构和血管分布，通常将肝脏分为左叶、右叶、尾状叶和方叶。

5.阑尾周围脓肿：阑尾炎急性发作化脓、坏疽、穿孔后，脓液被周围组织（大网膜、肠管等）包裹形成的脓肿。

三、简答题

1.甲状腺功能亢进症的主要临床表现：主要包括高代谢综合征（怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、心悸、手抖、失眠、易怒）、甲状腺肿大、突眼征（Graves病常见，包括眼球突出、眼睑退缩、结膜充血等）。

2.骨折临床愈合的标准：包括（1）局部无压痛和功能障碍；（2）局部无异常活动；（3）X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过；（4）解除外固定后，肢体力学强度基本恢复。

3.胃溃疡与十二指肠溃疡的主要区别：胃溃疡多见于中老年人，疼痛多位于上腹偏左，无规律性，与进食关系不明确，对抑酸药反应较差，易发生出血、穿孔、幽门梗阻、癌变；十二指肠溃疡多见于青壮年，疼痛多位于上腹正中