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儿科护理学易错试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.新生儿出生后首次Apgar评分应在何时进行？

A.出生后1分钟

B.出生后5分钟

C.出生后10分钟

D.清理呼吸道后立即

答案：A

解析：Apgar评分分别在出生后1分钟、5分钟、10分钟进行，首次为1分钟，用于评估新生儿出生时的窒息程度。易错点：部分考生可能误认为需清理呼吸道后评分，实际评分应在出生后立即进行，清理呼吸道不影响首次评分时间。

2.6个月婴儿添加辅食时，最适宜的第一种食物是？

A.强化铁的米粉

B.蛋黄

C.菜泥

D.水果泥

答案：A

解析：婴儿辅食添加应遵循“从少到多、从稀到稠、从细到粗、从一种到多种”原则。6个月时因体内铁储备逐渐耗尽，第一种辅食应为强化铁的米粉（预防缺铁性贫血）。易错点：传统观念认为蛋黄是首选，但蛋黄中铁吸收率低，且可能引起过敏，故现代指南推荐强化铁米粉。

3.佝偻病激期患儿最典型的骨骼改变是？

A.颅骨软化（乒乓头）

B.方颅

C.鸡胸

D.手镯、脚镯征

答案：D

解析：佝偻病激期（活动期）骨骼改变因年龄而异：3-6个月以颅骨软化为主，7-8个月出现方颅，1岁左右出现鸡胸、郝氏沟，而手镯、脚镯征（手腕及足踝部骨样组织堆积）是激期最典型且持续时间较长的体征。易错点：考生易混淆不同月龄的典型表现，需结合年龄判断。

4.先天性巨结肠患儿最常见的并发症是？

A.小肠结肠炎

B.肠穿孔

C.肠梗阻

D.营养不良

答案：A

解析：先天性巨结肠因远端肠管神经节细胞缺如，导致肠管持续痉挛，粪便淤积近端结肠。粪便滞留易引发肠道细菌过度增殖，最常见并发症是小肠结肠炎（表现为高热、腹胀、腹泻、血便，严重可致休克）。易错点：考生可能认为肠梗阻更常见，但小肠结肠炎是导致死亡的主要原因，需重点关注。

5.法洛四联症患儿突然出现缺氧发作时，首选的紧急处理措施是？

A.立即吸氧

B.取膝胸卧位

C.静脉注射普萘洛尔

D.静脉滴注碳酸氢钠

答案：B

解析：法洛四联症缺氧发作（即“蓝婴发作”）是因右心室流出道痉挛，导致脑缺氧。立即取膝胸卧位可增加体循环阻力，减少右向左分流；同时吸氧、镇静（如吗啡），必要时用普萘洛尔解除痉挛。易错点：考生易优先选择吸氧，但体位调整是最快速有效的紧急措施。

6.轮状病毒肠炎患儿的大便性状特点是？

A.黏液脓血便

B.蛋花汤样或水样便

C.豆腐渣样便

D.柏油样便

答案：B

解析：轮状病毒肠炎（秋季腹泻）是婴幼儿最常见的病毒性肠炎，大便呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，量多。黏液脓血便常见于细菌性痢疾，豆腐渣样便为真菌性肠炎，柏油样便提示上消化道出血。易错点：考生可能混淆病毒与细菌肠炎的大便特征，需注意是否有黏液、脓血及特殊气味。

7.新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）的皮肤硬肿最先出现的部位是？

A.小腿

B.大腿外侧

C.面颊部

D.臀部

答案：A

解析：硬肿发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。小腿是最先受累的部位，因下肢末梢循环较差。易错点：部分考生误认为面颊部先肿（因面部暴露），但实际下肢远端血供更差，硬肿更早出现。

8.婴儿腹泻伴重度脱水时，首批补液应选择的液体种类及张力是？

A.2:1等张含钠液

B.4:3:2液（2/3张）

C.2:3:1液（1/2张）

D.1:1液（1/2张）

答案：A

解析：重度脱水伴周围循环衰竭时，需快速扩容，首批补液为2:1等张含钠液（2份生理盐水+1份1.4%碳酸氢钠），剂量20ml/kg（最大≤300ml），于30-60分钟内静脉推注或快速滴入。易错点：考生可能选择其他张力液体，但扩容需等张液以迅速补充血容量。

9.新生儿败血症最常见的感染途径是？

A.宫内感染（胎盘垂直传播）

B.产时感染（产道接触）

C.产后感染（脐部、皮肤等）

D.医源性感染（侵入性操作）

答案：C

解析：新生儿败血症感染途径包括宫内、产时、产后，其中产后感染最常见（占70%以上），多因脐部护理不当、皮肤黏膜破损（如脓疱疮）或呼吸道、消化道感染蔓延所致。易错点：考生可能认为宫内感染更常见，但实际新生儿出生后与外界接触增多，产后感染风险更高。

10.川崎病（皮肤黏膜淋巴结综合征）患儿最严重的并发症是？

A.冠状动脉瘤

B.关节炎

C.无菌性脑膜炎

D.肝脾肿大

答案：A

解析：川崎病是一种全身血管炎，主要累及中动脉，冠状动