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儿科基础理论常见试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

1.新生儿生理性体重下降的幅度通常为出生体重的：

A.3%-9%B.10%-15%C.16%-20%D.21%-25%

答案：A

2.正常足月儿出生时平均体重为：

A.2.5kgB.3.0kgC.3.5kgD.4.0kg

答案：B

3.1岁儿童的平均身高约为：

A.70cmB.75cmC.80cmD.85cm

答案：B

4.小儿前囟闭合的正常时间为：

A.3-6个月B.6-12个月C.12-18个月D.18-24个月

答案：C

5.新生儿出生时已存在，且终身不消失的神经反射是：

A.握持反射B.拥抱反射C.角膜反射D.降落伞反射

答案：C

6.小儿“纯阳”之体的含义是指：

A.阳气亢盛B.生机蓬勃，发育迅速C.阴液不足D.易患热证

答案：B

7.婴儿添加辅食的最佳月龄是：

A.1-2个月B.3-4个月C.4-6个月D.7-8个月

答案：C

8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是：

A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征

答案：C

9.小儿指纹“透关射甲”提示：

A.病情轻浅B.邪气入络C.邪气入经D.病情危重

答案：D

10.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是：

A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体

答案：B

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述小儿年龄分期及各期主要特点。

答：小儿年龄分为七期：

（1）胎儿期：从受精卵形成至出生，约40周，依赖母体生存，易受母体内外环境影响；

（2）新生儿期：出生后28天内，适应宫外环境能力弱，发病率和死亡率高；

（3）婴儿期：出生至1岁，生长发育最快，消化功能未成熟，易发生营养紊乱；

（4）幼儿期：1-3岁，活动范围扩大，智能发育快，意外伤害风险高；

（5）学龄前期：3-6岁（或7岁），语言、思维、社交能力发展，免疫功能仍不完善；

（6）学龄期：6-7岁至青春期前，智力发展为主，感染性疾病减少，近视、龋齿等增多；

（7）青春期：女孩11-12岁至17-18岁，男孩13-14岁至18-20岁，第二性征出现，生殖系统发育成熟，心理波动大。

2.试述小儿“脏腑娇嫩，形气未充”与“生机蓬勃，发育迅速”的生理特点及其联系。

答：“脏腑娇嫩，形气未充”指小儿各脏腑功能未完善，物质基础不足，如肺常不足（易感冒）、脾常不足（易泄泻）、肾常虚（骨骼、脑髓发育未全）。“生机蓬勃，发育迅速”指小儿生长速度快（如体重1岁时为出生3倍，身高增长25cm），各系统功能随年龄增长逐渐成熟。二者是对立统一的关系：“娇嫩未充”是小儿的初始状态，“生机蓬勃”是其发展趋势，前者决定了小儿易病的特点，后者为疾病康复和生长提供了内在动力。例如，婴儿虽脾胃薄弱（形气未充），但因生长需求旺盛（生机蓬勃），需合理喂养以满足发育需要，否则易出现疳证。

3.简述母乳喂养的优点。

答：母乳喂养的优点包括：

（1）营养优势：母乳营养比例适宜（如乳清蛋白与酪蛋白比例2:1，易吸收），含乳糖（促进钙吸收）、不饱和脂肪酸（脑发育必需），且随婴儿月龄变化调整成分；

（2）免疫保护：含SIgA（保护肠道）、乳铁蛋白（抑制细菌）、溶菌酶、巨噬细胞等，降低呼吸道、消化道感染风险；

（3）生理适应：母乳温度适宜，喂哺过程促进母婴情感交流，利于婴儿心理发育；

（4）经济便捷：无需消毒，减少家庭经济负担；

（5）长期益处：降低婴儿过敏、肥胖、糖尿病等远期风险，同时促进母亲产后子宫复旧，减少乳腺癌、卵巢癌发生率。

4.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变特点。

答：激期骨骼改变因年龄不同而表现各异：

（1）头部：3-6个月可见颅骨软化（压之如乒乓球）；7-8个月出现方颅（额骨、顶骨隆起）；前囟闭合延迟（18个月）；出牙延迟（12个月未出牙）。

（2）胸部：1岁左右出现肋骨串珠（肋骨与肋软骨交界处隆起）、鸡胸（胸骨前凸）或漏斗胸（胸骨凹陷）、肋膈沟（膈肌牵拉形成的横沟）。

（3）四肢：6个月以上可见手镯征/脚镯征（腕、踝部骨骺膨大）；1岁后站立行走时出现“O”型腿（膝内翻）或“X”型腿（膝外翻）。

（4）脊柱：久坐后可出现脊柱后凸或侧凸。

5.试述小儿指纹的诊查方法及临床意义。

答：诊查方法：抱小儿于光亮处，医者用左手拇、食指固定小儿食指，右手