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2025年急性有机磷农药中毒应急演练工作总结(3篇)

2025年5月12日，为强化基层医疗机构对急性有机磷农药中毒的应急处置能力，XX市卫生健康委员会联合应急管理局、农业农村局等部门，在XX县人民医院组织开展急性有机磷农药中毒应急演练。演练以实战化模拟、全流程覆盖为原则，设置家庭误服中毒场景，涵盖接警调度、现场急救、院内救治、多学科协作、后期处置等关键环节，参与单位包括市120急救指挥中心、XX县人民医院急诊科、重症医学科、中毒救治专科、疾控中心、消防救援大队及乡镇卫生院等12个部门，参演人员共计87人，模拟中毒患者2名（中度、重度各1例），演练全程历时4小时30分钟，有效检验了区域中毒急救体系的响应效率与处置能力。

演练筹备阶段自2025年3月启动，成立由市卫健委副主任任组长的专项工作组，结合《国家突发中毒事件应急预案（2024年版）》及有机磷中毒诊疗指南（2025年更新版），制定《2025年急性有机磷农药中毒应急演练实施方案》，明确各单位职责分工：120指挥中心负责接警调度与信息传递，县人民医院承担现场急救与院内救治，消防救援大队负责现场洗消与环境控制，疾控中心开展毒物检测与溯源调查，乡镇卫生院协助病史采集与家属沟通。演练前组织3次全员培训，内容涵盖有机磷中毒毒理学机制（抑制胆碱酯酶活性导致乙酰胆碱蓄积）、典型临床表现（毒蕈碱样症状、烟碱样症状、中枢神经系统症状）、急救流程（ABCD原则：Airway开放气道、Breathing呼吸支持、Circulation循环维持、Decontamination洗消与解毒）及防护装备使用（二级防护服、N95口罩、护目镜规范穿戴），培训后通过理论考核（平均分92.5分）与实操考核（合格率96%）筛选参演人员。

演练当日14:00，120指挥中心接到模拟报警：XX镇XX村村民王某，女性，45岁，1小时前误服敌敌畏约150ml，现意识模糊、口吐白沫、全身发抖。调度员立即启动急性中毒急救绿色通道，同步记录患者信息（年龄、毒物名称、服毒时间、主要症状、联系方式），并通过GIS系统调度最近的XX镇中心卫生院急救车（距离现场3.5公里），同时电话通知县人民医院急诊科做好接收准备。14:08，急救车抵达现场，随车医师首先观察环境安全（确认无二次中毒风险），指导护士穿戴二级防护服（从靴套、防护服、手套到防护面具全程耗时90秒），随后进入患者家中。现场查体：患者平卧位，呼之不应，双侧瞳孔直径1.5mm（针尖样），口唇发绀，口腔可见大量白色泡沫分泌物，双肺听诊满布湿啰音，心率52次/分，血压85/50mmHg，四肢可见肌束震颤（以双上肢为主），初步诊断急性有机磷农药中毒（重度）。医师立即下达急救指令：立即清除口腔分泌物，头偏向一侧防止误吸；建立两条静脉通路（左前臂18G留置针，右颈内静脉中路深静脉置管）；给予阿托品5mg静脉推注（1分钟内推完），氯解磷定1.5g肌内注射；准备现场洗胃。护士快速执行医嘱，14:12开始用25℃生理盐水洗胃（洗胃机型号：XX-2000，初始流量300ml/min），首次灌入500ml后引出液呈淡黄色浑浊液体（含农药气味），持续洗胃至引出液澄清（共耗时28分钟，累计洗胃量8000ml）。洗胃期间，医师同步采集患者血液样本（肝素抗凝管2ml，用于胆碱酯酶活力检测），并电话向县人民医院急诊科汇报病情：患者服毒150ml敌敌畏，目前昏迷，阿托品5mg已静推，氯解磷定1.5g肌注，洗胃中，生命体征：BP88/55mmHg，HR60次/分，SpO290%（鼻导管吸氧5L/min），急诊科回复：已启动中毒急救小组，ICU床位、血液灌流机（型号：XX-8000）、阿托品/氯解磷定备用剂量均已准备到位。14:35，现场处置完毕，患者生命体征暂稳定（BP95/60mmHg，HR75次/分，SpO295%），急救团队将患者转移至急救车，途中持续监测心电监护（示窦性心律，偶发室早），并每15分钟追加阿托品2mg静脉推注（共追加2次，累计剂量9mg），14:52急救车抵达县人民医院急诊科。

院内救治阶段，急诊科医护团队已在急诊抢救室等候（提前铺设防污染垫、准备洗胃机与吸引器），患者入院后立即转入负压隔离病房（防止毒物挥发污染），中毒救治专科医师主导病情评估：神志昏迷（GCS评分6分：E1V1M4），双侧瞳孔直径2.0mm（较前扩大），皮肤干燥（阿托品化早期表现），双肺湿啰音较前减少，胆碱酯酶活力检测结果回报：18U/L（正常参考值4000-12000U/L），符合重度有机磷中毒诊断标准。立即启动多学科协作（MDT）：急诊科医师负责气道管理（15:00行气管插管，ID7.0mm导管，深度23cm，接呼吸机辅助通气，模式SIMV+PEEP，参数：潮气量450ml，呼吸频率16次/分，PEEP