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2025年医卫类内科学(正副高)正高-正高参考题库含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理机制主要涉及哪项？

A.炎症反应

B.肺泡塌陷

C.支气管重塑

D.肺不张

2、高血压危象的诊断标准中，血压水平需满足以下哪项？

A.收缩压≥160mmHg

B.舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

D.收缩压≥150mmHg

3、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者最具特征的气味是？

A.氨味

B.烂苹果味

C.尿骚味

D.酒精味

4、收缩期心力衰竭（HFrEF）患者的左室射血分数（LVEF）通常为？

A.≥50%

B.30%-40%

C.30%

D.40%-50%

5、消化性溃疡最常见的病因是？

A.胃癌

B.胃酸分泌过多

C.幽门螺杆菌感染

D.胰腺炎

6、甲状腺功能亢进症（甲亢）患者最早出现的典型症状是？

A.心悸

B.怕热多汗

C.体重下降

D.手抖

7、急性肾损伤（AKI）的“风险期”是指？

A.1-2周内

B.24小时内

C.48小时内

D.1周内

8、类风湿关节炎（RA）的病理特征中，错误的是？

A.滑膜细胞增生

B.脉管炎

C.血管翳形成

D.关节软骨破坏

9、肺结核的主要传播途径是？

A.飞沫传播

B.食物传播

C.接触传播

D.血液传播

10、房颤（AF）最常见的并发症是？

A.心力衰竭

B.低钾血症

C.血栓栓塞

D.心律失常

11、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的治疗中，首选药物是

A.短期糖皮质激素吸入剂

B.铜烟酸吸入剂

C.阿托品口服片

D.糖皮质激素口服片

E.神经氨酸酶抑制剂

12、胃癌的分期中，原发肿瘤（T）分期标准为

A.T1：黏膜突破浆膜

B.T2：穿透浆膜但未达脏层腹膜

C.T3：穿透浆膜达脏层腹膜

D.T4：穿透浆膜累及周围结构

E.T0：无原发肿瘤证据

A.T1：黏膜突破浆膜

B.TNM分期中T2：穿透浆膜但未达脏层腹膜

C.T3：穿透浆膜达脏层腹膜

D.T4：穿透浆膜累及周围结构

E.T0：无原发肿瘤证据

13、糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是？

A.胰岛素过量

B.糖尿病病程超过5年

C.细菌感染

D.饮食不规律

14、高血压危象的诊断标准是？

A.收缩压≥160mmHg

B.舒张压≥100mmHg

C.收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg

D.血压昼夜波动＞20/10mmHg

15、慢性阻塞性肺疾病急性加重期首选药物治疗是？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.神经营养药

16、急性心肌梗死时最早出现的症状是？

A.心前区压榨性疼痛

B.恶心和呕吐

C.突发晕厥

D.胸闷伴大汗

17、社区获得性肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

18、慢性胃炎最常见的病因是？

A.自身免疫性胃炎

B.胃癌

C.幽门螺杆菌感染

D.应激性溃疡

19、房颤伴心衰患者的抗凝治疗首选药物是？

A.华法林

B.肝素

C.氯吡格雷

D.新型口服抗凝药（NOAC）

20、1型糖尿病的典型三联征是？

A.多饮多尿多食

B.消瘦乏力

C.皮肤感染

D.眼底出血

21、急性胰腺炎死亡的主要原因为？

A.胰腺坏死

B.胰性脑病

C.多器官功能衰竭（MODS）

D.胰腺癌

22、慢性肾衰竭患者出现贫血的主要机制是？

A.脱氧血红蛋白蓄积

B.红细胞生成素缺乏

C.铁代谢紊乱

D.血管内皮损伤

23、慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的抗生素选择，指南推荐优先使用哪种药物？

A.头孢类抗生素

B.氟喹诺酮类

C.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶

D.青霉素类

24、房颤患者行导管消融的适应症，2023年AHA/ACC指南明确以下哪种情况需优先考虑？

A.心功能Ⅱ级

B.预激综合征合并房颤

C.CHA?DS?-VASc评分≥2

D.颈动脉窦敏感

25、肝硬化门脉高压症最常见并发症是？

A.肝性脑病

B.腹水

C.上消化道出血

D.肝癌

26、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗黄金时间为？

A.24小时

B.12小时

C.3小时

D.6小时

27、糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者补液首选哪种液体？

A.生理盐水

B.5%葡萄糖液

C.0.45%生理盐水

D.含钾生理盐水

28、高血压合并慢性肾病（CKD）患者的血压控制目标为？

A.130/80mmH