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健康与疾病的发展起源（DOHaD）演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02生命早期关键窗口期01理论框架与核心概念03环境影响与疾病关联04成年期疾病风险溯源05公共卫生干预策略06研究前沿与挑战

理论框架与核心概念01

DOHaD即健康与疾病的发展起源，强调早期生命经历对个体未来健康和疾病风险的影响。DOHaD假说定义早期生命阶段的营养、环境、生活方式等因素对个体后期生理、代谢、心理和行为特征产生长期影响。强调预防和干预在生命早期的重要性，以改善后期健康状况和慢性病风险。

生命早期编程机制营养编程早期营养状况对个体后期代谢和健康状况产生长期影响，包括肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险。表观遗传机制器官和系统发育环境因素可以通过影响基因表达而导致个体发育和代谢的长期变化。早期生命阶段的器官和系统发育对后期功能和健康有重要影响，如心血管系统、免疫系统等。123

母亲营养和健康状况对胎儿和婴儿的影响母亲在怀孕和哺乳期间的营养和健康状况会影响胎儿的生长发育和婴儿的健康。父亲对后代的影响父亲的生活方式和健康状况也可能对后代的健康和疾病风险产生影响，如通过精子传递的表观遗传信息。家族和社会环境对个体健康的影响家族和社会环境，包括经济状况、文化背景等，都会对个体健康产生长期影响，甚至跨代传递。跨代际影响模型

生命早期关键窗口期02

胎儿期营养敏感期宫内发育受限营养不足或过剩会直接影响胎儿宫内发育，增加成年后慢性疾病风险。代谢编程宫内营养不良可能导致代谢编程，影响胎儿日后代谢功能和慢性疾病发生。器官发育营养不足会影响胎儿各器官发育，尤其是大脑、心脏等重要器官。

生长发育迅速婴幼儿期免疫系统逐渐发育完善，营养不良会影响免疫功能。免疫系统发育神经发育婴幼儿期是神经发育的关键时期，营养不足可能导致智力低下。婴幼儿期是一生中生长发育最快的时期，对营养需求特别高。婴幼儿发育关键期

青春期代谢重塑期代谢变化青春期是代谢重塑的重要时期，对营养需求有所增加。030201内分泌变化青春期内分泌系统发育迅速，对营养需求较高。心理变化青春期是心理发展的重要阶段，需要更多的心理支持和营养支持。

环境影响与疾病关联03

孕妇的营养状况直接影响胎儿的生长和发育，包括胎儿体重、脑部发育、免疫系统等。母体营养与子代健康母体营养对胎儿发育的影响母体营养不足或过量可能导致婴儿期出现肥胖、糖尿病等代谢性疾病的风险增加。母体营养对婴儿期的影响母体营养不良可能导致子代在成年期患上心血管疾病、高血压等慢性疾病的风险增加。母体营养对成年期的影响

代谢编程异常路径营养过剩与代谢编程早期营养过剩会导致脂肪细胞数量增多，增加肥胖和糖尿病等疾病的风险。营养不足与代谢编程代谢编程的分子机制早期营养不足会导致代谢率降低，增加成年后患代谢性疾病的风险。包括基因表达改变、表观遗传修饰等，影响代谢通路和细胞功能。123

DNA甲基化通过甲基化修饰基因，影响基因表达，从而调节细胞功能和代谢。表观遗传调控机制组蛋白修饰组蛋白的乙酰化、甲基化等修饰会影响基因转录和表达。非编码RNA调控包括microRNA、lncRNA等，通过调控基因表达影响细胞功能和代谢。

成年期疾病风险溯源04

心血管疾病发展轨迹肥胖、高血压、不良饮食习惯等儿童时期风险因素增加成年后心血管疾病风险。早期生活因素炎症、氧化应激、内皮功能异常等生物机制在儿童期开始，长期影响血管健康。血管损伤机制家族心血管疾病史与不良环境暴露共同影响心血管健康。遗传因素与环境交互

胰岛素抵抗不良饮食、肥胖等因素导致血脂异常，增加代谢综合征风险。脂代谢异常炎症反应肥胖等引起全身慢性炎症反应，与代谢综合征组分密切相关。肥胖、缺乏运动等因素导致胰岛素抵抗，进而引发代谢综合征。代谢综合征触发因素

早期营养不良、环境刺激不足等对神经发育产生长期影响。早期发育影响抑郁、焦虑等精神疾病与神经递质失衡有关，可能与早期压力有关。神经递质失衡早期应激影响神经内分泌系统，增加成年后精神疾病风险。神经内分泌系统神经精神疾病关联性010203

公共卫生干预策略05

孕期营养干预标准膳食指导提供科学的膳食指南，确保孕妇获得足够的营养，包括蛋白质、钙、铁、叶酸等。营养补充根据孕妇的营养状况，适当补充营养素，如维生素D、碘、硒等微量元素。孕期并发症管理针对孕期可能出现的贫血、糖尿病、高血压等并发症进行筛查、诊断和治疗。

早期发育监测体系生长发育监测定期测量新生儿的身长、体重、头围等指标，评估其生长发育状况。神经心理发育评估早期干预通过专业测试评估新生儿的神经心理发育，包括感知、运动、语言等。对于存在发育迟缓或异常的新生儿，提供早期干预措施，如康复训练、营养补充等。123

婴儿期儿童期关注老年人的身体功能、心理状况，预防跌倒、痴呆等，提高生活质量。老年期定期进行健康检查，关注血压、血糖、血脂