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原发性肝癌的健康宣教

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CONTENTS

01

疾病基础认知

02

预防与早期筛查

03

诊断与检查方法

04

治疗策略解析

05

术后护理要点

06

长期健康管理

01

疾病基础认知

原发性肝癌定义

原发性肝癌是起源于肝脏的恶性肿瘤

它起源于肝脏的细胞或组织，与转移性肝癌不同，后者是指癌症从其他部位转移到肝脏。

01

原发性肝癌在全球范围内都是常见的恶性肿瘤，尤其在某些地区，如东南亚和非洲，发病率较高。

02

严重影响健康

原发性肝癌可导致肝功能衰竭、门脉高压、腹水等并发症，严重影响患者的生存质量。

03

常见恶性肿瘤之一

常见类型与分期

常见类型

原发性肝癌主要分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合性癌三种类型，其中肝细胞癌最常见。

分期标准

分期意义

原发性肝癌的分期通常基于肿瘤的大小、数量、是否侵犯血管以及是否有远处转移等因素，常见的分期系统包括TNM分期和巴塞罗那临床肝癌分期系统。

正确的分期有助于评估患者的预后和制定合适的治疗方案，不同分期的患者治疗方案和预后有很大差异。

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原发性肝癌的发病年龄多在40岁以上，男性发病率高于女性。

东南沿海地区是原发性肝癌的高发地区，可能与当地的环境、饮食等因素有关。

慢性肝炎、肝硬化等肝病是原发性肝癌的主要危险因素，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染。

长期饮酒、吸烟、食用霉变食物等不良生活习惯也与原发性肝癌的发病有关。

高危人群特征

年龄与性别

地域因素

慢性肝病

生活习惯

02

预防与早期筛查

可干预危险因素

长期大量饮酒是导致肝癌的重要因素，应尽早戒酒或限制酒精摄入。

饮酒

饮食

药物

慢性疾病

霉变食品、含亚硝胺食物、高脂肪食物等可增加肝癌风险，应避免或少吃。

某些药物如肝毒性药物、激素类药物等可能增加肝癌风险，需在医生指导下使用。

肝炎、肝硬化等慢性肝病是肝癌的高危因素，应积极治疗并控制病情。

疫苗接种建议（如乙肝）

乙肝疫苗接种

乙肝疫苗是预防乙型肝炎和肝癌的有效手段，应按照计划免疫程序接种。

01

新生儿应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，并按照规定时间和剂量接种后续疫苗。

02

抗体检测

接种乙肝疫苗后应进行抗体检测，确认是否产生足够的免疫力。

03

接种时间和剂量

定期筛查方案

高危人群筛查

对于肝癌高危人群，如有肝炎病史、长期饮酒、肝癌家族史等，应定期进行肝癌筛查。

01

筛查项目

肝癌筛查项目包括肝功能检查、肝脏B超、甲胎蛋白（AFP）检测等，有助于早期发现肝癌。

02

筛查频率

筛查频率应根据个体情况和医生建议确定，一般建议每年至少进行一次筛查。

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03

诊断与检查方法

肝区疼痛

原发性肝癌最常见的症状，多呈持续性钝痛或胀痛，疼痛可放射至右肩或右背部。

消化道症状

如食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等，可由肝功能受损和肿瘤压迫胃肠道所致。

全身症状

如乏力、消瘦、发热等，这些症状往往出现在癌症晚期。

黄疸

晚期患者可能出现黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，尿色加深等。

典型症状识别

影像学检查手段

B超是诊断原发性肝癌的常用手段，可显示肝脏内肿块的位置、数目、大小及形态，同时还可观察肝静脉和门静脉的血流情况。

超声检查

CT检查具有较高的分辨率，能够清晰地显示肿瘤的部位、数目、大小、形态以及有无转移等，是诊断原发性肝癌的重要手段。

CT检查

MRI对于肝脏软组织的成像效果优于CT，能够更准确地判断肿瘤的性质和范围，同时还可发现血管内癌栓和肝外转移的情况。

MRI检查

通过肝动脉注入造影剂，观察肝脏血管的形态和分布情况，对于诊断小肝癌和微小肝癌具有较高的敏感性。

肝动脉造影

病理诊断标准

组织学检查

肿瘤标志物检测

细胞学检查

通过穿刺或手术取得肿瘤组织，进行病理学检查，是诊断原发性肝癌的金标准。

在超声或CT引导下，经皮穿刺吸取肿瘤部位的细胞进行检查，阳性率可达80%以上。

甲胎蛋白（AFP）是诊断原发性肝癌的特异性标志物，但并非所有患者都会升高，因此需结合其他指标进行综合判断。

04

治疗策略解析

手术适应症与禁忌

早期肝癌、单发肿瘤、肝功能良好、无手术禁忌症等。

手术适应症

晚期肝癌、多发肿瘤、肝功能严重受损、有严重并发症等。

手术禁忌症

年龄过大或过小、合并其他疾病、手术风险高等。

相对禁忌症

介入治疗技术

经皮肝穿刺射频消融

适用于小于3cm的肝癌，疗效与手术切除相近。

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经肝动脉化疗栓塞

通过栓塞肝癌供血动脉，使肿瘤缺血坏死，达到治疗目的。

02

经皮肝穿刺微波消融

适用于不宜手术或射频消融的肝癌，可多次治疗。

03

靶向与免疫治疗

免疫治疗

针对肝癌细胞特定靶点，抑制肿瘤生长和扩散，如索拉非尼等。

联合治疗

分子靶向治疗

通过激活患者自身免疫系统，识别并杀死肝癌细胞，如PD-1抑制剂等。

靶向药物联合免疫治疗，可提高