原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
演讲人：
日期:
小儿猩红热病人的护理
目录
CATALOGUE
01
疾病概述
02
诊断与评估
03
护理目标与原则
04
日常护理措施
05
用药与治疗管理
06
预防与康复
PART
01
疾病概述
猩红热主要由A组β溶血性链球菌（GAS）感染引起，该细菌通过呼吸道飞沫传播，侵入咽部黏膜后释放致热外毒素（如红斑毒素），引发全身炎症反应。
病因与发病机制
A组β溶血性链球菌感染
细菌产生的红斑毒素可导致毛细血管扩张、皮肤充血及典型皮疹，同时激活免疫系统引起发热、淋巴结肿大等全身症状。
毒素介导的免疫反应
未经治疗的感染可能引发急性肾小球肾炎、风湿热等免疫复合物疾病，需通过及时抗生素治疗阻断病程进展。
继发并发症风险
发热与咽峡炎
起病急骤，表现为高热（39-40℃）、咽痛、扁桃体充血伴白色或黄色渗出物，常伴头痛、呕吐等全身中毒症状。
草莓舌与口周苍白
病程第2-3天出现舌乳头红肿呈“草莓舌”，而面部潮红伴口周苍白环（即“苍白圈”）为特征性表现。
弥漫性皮疹
发病24小时内出现针尖大小、密集分布的猩红色丘疹，压之褪色，从颈部向下蔓延至躯干四肢，伴有皮肤瘙痒。
脱屑期
病程1周后皮疹消退，伴随手掌、足底大片脱皮，严重者可出现指（趾）端膜状脱屑。
典型临床表现
高危人群识别
学龄期儿童
5-15岁儿童因免疫系统未完全成熟且集体生活接触频繁，感染风险显著高于其他年龄段。
患有慢性疾病（如糖尿病、HIV感染）或长期使用免疫抑制剂的患儿更易出现重症感染及并发症。
目前无针对猩红热的特异性疫苗，但未完成常规疫苗接种（如流感疫苗）的儿童可能合并感染加重病情。
家庭或学校中有链球菌感染病例的儿童需重点监测，潜伏期通常为2-5天，早期隔离可降低传播风险。
免疫功能低下者
未接种相关疫苗者
密切接触史
PART
02
诊断与评估
诊断标准与方法
典型临床表现
猩红热患儿通常表现为突发高热、咽峡炎、草莓舌及全身弥漫性鲜红色皮疹，皮疹压之褪色，伴有皮肤瘙痒，恢复期可能出现脱屑。
01
流行病学史
结合患儿近期接触史，如与猩红热患者或链球菌感染者的密切接触，有助于辅助诊断。
病原学检测
通过咽拭子培养或快速抗原检测（RADT）确认A组β溶血性链球菌感染，是确诊猩红热的关键依据。
鉴别诊断
需与风疹、麻疹、药物疹等出疹性疾病相区分，避免误诊延误治疗。
02
03
04
实验室检查要点
血常规检查
白细胞计数通常升高（中性粒细胞为主），C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）可能显著增高，提示细菌感染。
02
04
03
01
快速抗原检测
通过免疫学方法直接检测咽部分泌物中的链球菌抗原，15-30分钟可出结果，灵敏度较高但可能存在假阴性。
咽拭子培养
采集患儿咽部分泌物进行细菌培养，若检出A组β溶血性链球菌可明确诊断，但需48小时出结果。
尿液检查
部分患儿可能出现一过性蛋白尿或镜下血尿，需监测肾功能以排除链球菌感染后肾小球肾炎。
病情严重度评估
轻症评估
表现为发热、咽痛及典型皮疹，无并发症，生命体征平稳，可通过门诊治疗和居家护理管理。
持续高热（39℃）、咽部化脓性渗出、颈部淋巴结显著肿大或合并中毒症状（如嗜睡、呕吐），需住院观察。
关注患儿是否出现中耳炎、颈部脓肿、风湿热或急性肾小球肾炎等并发症迹象，如关节肿痛、血尿或听力下降。
免疫功能低下、先天性心脏病或营养不良患儿易进展为重症，需加强监测和干预。
中重度评估
并发症预警
高危因素识别
PART
03
护理目标与原则
核心护理目标设定
控制病情进展
通过早期识别症状（如高热、草莓舌、皮疹）和及时用药（如抗生素治疗），防止并发症（如中耳炎、肾炎）的发生。
促进皮肤与黏膜修复
针对皮疹脱屑期，使用温和保湿剂减少瘙痒；口腔护理（如生理盐水漱口）缓解咽部疼痛，避免继发感染。
维持水电解质平衡
因发热和咽痛可能导致摄入不足，需监测脱水体征（如尿量减少、皮肤弹性差）并给予口服补液或静脉输液支持。
感染控制策略
严格隔离措施
患儿需单独房间隔离至抗生素治疗满24小时且症状消退，接触者佩戴口罩、手套，污染物（如分泌物污染的衣物）需高温消毒处理。
环境消毒规范
医护人员执行“七步洗手法”，家属培训正确洗手时机（如接触患儿前后）；避免共用毛巾、餐具，减少交叉感染风险。
每日用含氯消毒剂擦拭高频接触表面（如门把手、玩具），开窗通风至少2次/日，紫外线空气消毒适用于病房终末处理。
手卫生与防护教育
舒适与安全原则
心理安抚技巧
通过绘本、音乐分散患儿注意力，家长陪伴减轻焦虑；解释治疗步骤（如服药必要性）以增强配合度。
营养支持方案
提供温凉流质或半流质饮食（如米汤、果泥），避免酸性或坚硬食物加重咽痛；少量多餐保证能量摄入。
体温管理
采用物理降温（如温水擦浴）联合药物（如对乙酰氨基酚），避免酒精擦浴以防皮肤刺激；监测
文档评论（0）