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西医试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种细胞属于永久性细胞

A.表皮细胞

B.肝细胞

C.心肌细胞

D.肾小管上皮细胞

答案：C

解析：永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞再生能力缺乏或极微弱，包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。表皮细胞、肝细胞、肾小管上皮细胞属于不稳定细胞或稳定细胞，有较强再生能力。

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是

A.肌酸激酶

B.肌钙蛋白

C.天门冬氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

答案：B

解析：肌钙蛋白（cTn）是诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物，在起病后3-4小时升高，11-24小时达高峰，7-10天恢复正常。肌酸激酶在起病后6小时内升高，天门冬氨酸氨基转移酶在起病后6-12小时升高，乳酸脱氢酶在起病后8-10小时升高，均不如肌钙蛋白特异性高。

3.引起肾盂肾炎最常见的致病菌是

A.大肠埃希菌

B.变形杆菌

C.葡萄球菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：革兰阴性杆菌为肾盂肾炎最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的80%-90%。变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等也可引起，但不如大肠埃希菌常见。

4.消化性溃疡最主要的症状是

A.恶心、呕吐

B.缓脉、多汗

C.腹胀、腹痛

D.节律性上腹痛

答案：D

解析：消化性溃疡的主要症状是上腹痛，其疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律；十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等。恶心、呕吐、缓脉、多汗、腹胀等不是消化性溃疡最主要症状。

5.慢性支气管炎最突出的症状是

A.长期反复咳嗽

B.反复咳脓性痰

C.间歇少量咯血

D.逐渐加重的呼吸困难

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。咳嗽症状长期反复存在，是其最突出表现。反复咳脓性痰多见于支气管扩张等；间歇少量咯血可见于多种肺部疾病；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病等，不是慢性支气管炎最突出症状。

6.缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性胃炎

B.慢性肝炎

C.慢性溶血

D.慢性失血

答案：D

解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如消化性溃疡出血、痔出血、月经过多等。慢性胃炎、慢性肝炎一般不会直接导致缺铁性贫血；慢性溶血可引起溶血性贫血，而非缺铁性贫血。

7.下列哪项不是糖尿病的慢性并发症

A.糖尿病肾病

B.糖尿病足

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

答案：C

解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，常在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当等诱因下发生。糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病视网膜病变均为糖尿病慢性并发症，是长期高血糖导致的微血管病变及神经病变等。

8.高血压病最常见的死亡原因是

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.脑血管意外

答案：D

解析：脑血管意外是高血压病最常见的死亡原因，包括脑出血、脑梗死等。高血压可导致脑小动脉硬化、痉挛，进而破裂出血或形成血栓，引起严重后果。尿毒症是长期高血压导致肾脏病变晚期表现；高血压危象是血压急剧升高的紧急状态；心力衰竭也是高血压并发症，但不是最常见死亡原因。

9.下列哪种疾病可出现奇脉

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.大量心包积液

D.肥厚型心肌病

答案：C

解析：大量心包积液时可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。二尖瓣狭窄主要表现为呼吸困难、咯血等；主动脉瓣关闭不全主要表现为心悸、头部搏动感等；肥厚型心肌病可出现劳力性呼吸困难等症状，一般无奇脉。

10.下列哪项是引起外科感染最常见的病菌

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.破伤风杆菌

答案：A

解析：金黄色葡萄球菌是引起外科感染最常见的病菌，其致病力强，能产生多种毒素与酶，可引起局部组织坏死、化脓等。溶血性链球菌能产生溶血素和多种酶，感染易扩散；大肠埃希菌是肠道及泌尿系感染常见菌；破伤风杆菌主要引起破伤风，不是外科感染最常见病菌。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪些属于人体的内环境

A.细胞内液

B.血浆

C.组织液

D.淋巴液

答案：BCD

解析：人体的内环境是指细胞外液，包括血浆、组织液和淋巴液等。细胞内液是细胞内的液体，不属于内环境。

2.下列哪些疾病可引起咯血

A.支气管扩张

B.肺结核