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消化内科面试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡最主要的症状是（）

A.恶心、呕吐B.嗳气、反酸C.节律性上腹痛D.无规律性腹痛

答案：C

解析：消化性溃疡的典型症状为节律性上腹痛，胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡多为空腹痛。恶心、呕吐等不是最主要症状，无规律性腹痛多见于胃部其他病变。

2.诊断反流性食管炎最准确的方法是（）

A.食管吞钡X线检查B.食管滴酸试验C.食管内镜检查D.食管24小时pH监测

答案：C

解析：食管内镜检查可直接观察食管黏膜情况，能发现黏膜破损等病变，是诊断反流性食管炎最准确的方法。食管吞钡X线检查对较明显病变有一定提示作用，但不如内镜准确。食管滴酸试验和24小时pH监测可辅助诊断。

3.下列哪项不是肝硬化腹水形成的因素（）

A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.肝淋巴液生成过多D.抗利尿激素分泌减少

答案：D

解析：肝硬化腹水形成主要与门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、继发性醛固酮及抗利尿激素增多等有关，抗利尿激素应是分泌增多而非减少。

4.急性胰腺炎最基本的治疗方法是（）

A.禁食、补液B.抗生素C.抑酸剂D.止痛剂

答案：A

解析：禁食可减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，补液能维持水、电解质平衡，是急性胰腺炎最基本的治疗方法。抗生素用于防治感染，抑酸剂减少胃酸刺激，止痛剂缓解疼痛，但均不是最基本的。

5.上消化道出血最常见的病因是（）

A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性糜烂出血性胃炎D.胃癌

答案：A

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的病因，约占所有病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血也较常见，但相对而言消化性溃疡更常见。急性糜烂出血性胃炎和胃癌也可导致上消化道出血，但不是最常见原因。

6.下列哪种药物可抑制胃酸分泌最强（）

A.雷尼替丁B.西咪替丁C.奥美拉唑D.法莫替丁

答案：C

解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，能特异性地抑制胃壁细胞H?-K?-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸分泌，抑制胃酸作用比H?受体拮抗剂更强。雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁是H?受体拮抗剂，抑制胃酸分泌作用相对较弱。

7.溃疡性结肠炎的好发部位是（）

A.回盲部B.升结肠C.横结肠D.直肠、乙状结肠

答案：D

解析：溃疡性结肠炎病变多自直肠开始，逆行向近段发展，可累及全结肠甚至末段回肠，以直肠、乙状结肠最为常见。

8.对诊断原发性肝癌最有意义的指标是（）

A.AFPB.CEAC.CA125D.CA19-9

答案：A

解析：AFP即甲胎蛋白，是诊断原发性肝癌的特异性指标，其升高对肝癌有重要提示意义。CEA主要用于结肠癌等消化系统肿瘤的辅助诊断及病情监测；CA125多用于卵巢癌等诊断；CA19-9常用于胰腺癌等消化系统肿瘤诊断，均不如AFP对原发性肝癌诊断意义大。

9.下列哪种情况不宜用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎（）

A.急性发作期B.对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者C.重型患者D.并发腹腔脓肿

答案：D

解析：糖皮质激素可用于溃疡性结肠炎急性发作期、对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者及重型患者。并发腹腔脓肿时使用糖皮质激素可能导致感染扩散，不宜使用。

10.慢性胃炎的主要病因是（）

A.幽门螺杆菌感染B.自身免疫C.十二指肠液反流D.理化因素

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的病因，它可破坏胃黏膜屏障，引发炎症。自身免疫、十二指肠液反流、理化因素等也可导致慢性胃炎，但不是主要病因。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.消化性溃疡的并发症有（）

A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变

答案：ABCD

解析：消化性溃疡常见并发症包括出血，可出现呕血、黑便等；穿孔，引起剧烈腹痛等；幽门梗阻，导致呕吐宿食；少数胃溃疡可发生癌变。

2.肝硬化患者肝功能减退的表现有（）

A.黄疸B.肝掌、蜘蛛痣C.腹水D.白蛋白降低

答案：ABD

解析：肝功能减退表现为黄疸，因胆红素代谢障碍所致；肝掌、蜘蛛痣与雌激素灭活减少有关；白蛋白降低是由于肝脏合成功能下降。腹水主要是门静脉高压等导致，属于门脉高压表现，而非肝功能减退表现。

3.急性胰腺炎的局部并发症有（）

A.胰腺脓肿B.胰腺假性囊肿C.急性肾衰竭D.消化道出血

答案：AB

解析：胰腺脓肿和胰腺假性囊肿是急性胰腺炎