2026年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷四.docxVIP

2026年硕士研究生《306临床医学综合能力（西医）》冲刺试卷四

[单选题]1.神经细胞在兴奋过程中，Na+内流和K+外流的量决定于

A.各自的平衡电位

B.细胞的阈电位

C.Na+—K+泵的活动程度

D.刺激（江南博哥）的强度

正确答案：A

参考解析：答案：A神经细胞兴奋时，Na?内流和K?外流的停止点由各自的平衡电位决定——当膜电位达到Na?平衡电位时，Na?净内流终止；当膜电位接近K?平衡电位时，K?净外流终止。因此，离子流动的量取决于它们各自的平衡电位。其他选项：B（阈电位）：是触发动作电位的临界电位，与离子流动量无关；C（Na?-K?泵）：维持静息时离子浓度梯度，不直接决定兴奋时的流动量；D（刺激强度）：仅决定是否产生动作电位（全或无），与动作电位幅度及离子流动量无关。最终答案：A

[单选题]2.神经细胞在发生一次动作电位的全过程中，Na+的电化学驱动力

A.持续增大

B.持续减小

C.由大变小而后恢复

D.由小变大而后恢复

正确答案：C

参考解析：要解决这个问题，需先明确Na+电化学驱动力的本质：它是膜电位（Em）与Na+平衡电位（ENa）的差值（驱动力=Em-ENa，关键看两者绝对值差的变化）。###过程分析：1.静息状态：Em≈-70mV，ENa≈+60mV，差值绝对值大（≈130mV），驱动力大；2.去极化阶段：Na+内流，Em向ENa靠近（如从-70→+30mV），Em与ENa的差值缩小，驱动力变小；3.复极化阶段：Em恢复到静息电位（-70mV），Em与ENa的差值回到初始大值，驱动力恢复。###结论：Na+电化学驱动力由大变小而后恢复。答案：C

[单选题]3.骨骼肌收缩时，下列哪一结构的长度不变

A.明带

B.暗带

C.H带

D.肌小节

正确答案：B

[单选题]4.在组织液回流中，淋巴回流的主要功能是重吸收

A.蛋白质

B.氨基酸

C.电解质

D.葡萄糖

正确答案：A

参考解析：答案：A组织液中的小分子物质（如氨基酸、电解质、葡萄糖）可通过毛细血管壁直接回流到血液；但大分子蛋白质难以透过毛细血管壁，主要依赖淋巴回流重吸收，这是维持血浆蛋白浓度和组织液渗透压稳定的关键机制。因此淋巴回流的主要功能是重吸收蛋白质。（注：核心考点为淋巴回流对大分子物质的选择性重吸收特点，抓住“蛋白质是大分子”这一关键即可快速判断。）

[单选题]5.心肌收缩能力的增强可通过下列哪一途径实现

A.增加参与收缩的肌纤维数目

B.增加肌小节的初长度

C.增加兴奋时肌质内Ca2+浓度

D.心肌发生完全强直收缩

正确答案：C

参考解析：答案：C心肌收缩能力是心肌不依赖前/后负荷的内在收缩特性（等长自身调节）。A错误：心肌是功能合胞体，兴奋时所有肌纤维几乎同步收缩，无法通过增加参与收缩的肌纤维数目增强收缩；B错误：增加肌小节初长度属于前负荷影响（异长自身调节），并非内在收缩能力的改变；C正确：兴奋时肌质内Ca2?浓度升高，更多Ca2?与肌钙蛋白结合，启动更强的收缩过程，是增强心肌收缩能力的关键途径（如交感神经兴奋时Ca2?内流及释放增加）；D错误：心肌有效不应期极长（覆盖舒张早期），无法发生完全强直收缩。综上，正确答案为C。

[单选题]6.主动脉血流能在心动周期中保持相对稳定，其主要原因是主动脉的

A.可扩张性和弹性

B.血流速度快

C.血流阻力小

D.管壁厚

正确答案：A

参考解析：答案：A主动脉属于弹性贮器血管，其管壁富含弹性纤维，具有良好的可扩张性和弹性。在心室射血期，主动脉因可扩张性暂时储存部分血液；心室舒张期，主动脉弹性回缩，将储存的血液继续推向外周。这种“弹性贮器作用”缓冲了血压波动，并使心动周期中主动脉血流保持相对稳定。其他选项（血流快、阻力小、管壁厚）均不是维持血流稳定的主要原因。（注：核心考点是主动脉的弹性贮器功能，抓住“可扩张性+弹性”即可快速判断。）

[单选题]7.在体循环中，血压下降最为显著的部位是

A.主动脉

B.大动脉

C.微动脉

D.毛细血管

正确答案：C

参考解析：答案：C.微动脉体循环中，血压下降的幅度与血管阻力成正比。微动脉是“毛细血管前阻力血管”，其管壁平滑肌丰富、口径小，是血流阻力最大的部位。因此，血液流经微动脉时，血压下降最为显著。主动脉、大动脉弹性大，阻力小，血压下降缓慢；毛细血管虽细，但总横截面积大，阻力小于微动脉，血压下降幅度不如微动脉明显。（说明：本题核心考点是“阻力血管的功能”，微动脉作为主要阻力血管，是血压下降最显著的部位。）

[单选题]8.心率过快时，心输出量减少的原因是

A.心房收缩期缩短

B.等容收缩期缩短

C.心室射血期缩短

D.心室充盈期缩短

正确答案：D

参考解析：答案：D心输