外疮肉球护理措施.docVIP

外疮肉球护理措施

外疮肉球（外痔痔核）是肛门齿状线以下静脉丛曲张或血栓形成的隆起性病变，常伴随疼痛、瘙痒、便血或异物感，其护理核心在于缓解症状、预防加重、促进局部修复。以下从急性期应急护理、日常基础护理、饮食与排便管理、药物与物理干预、长期预防策略五个维度展开，覆盖护理全流程的关键细节。

一、急性期应急护理：快速缓解疼痛与肿胀

急性期（如血栓性外痔发作）常表现为突然的肛门剧痛、肉球肿大、触痛明显，需优先采取“降温、减压、止痛”措施，避免炎症扩散。

1.冷敷镇痛消肿

操作方法：用无菌纱布包裹冰袋（或冷冻后的湿毛巾），敷于肛门外疮处，每次15-20分钟，每日3-4次。注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤。

原理：低温可收缩局部血管，减少充血和水肿，同时抑制神经末梢敏感性，快速缓解疼痛。

时机：发病48小时内优先冷敷；若超过48小时，肿胀已稳定，可切换为热敷（但急性期热敷可能加重出血）。

2.卧床休息与体位调整

避免久坐、久站或剧烈运动（如跑步、举重），减少肛门局部压力。

休息时可采取侧卧位，避免仰卧或俯卧压迫外痔；若需坐姿，可在椅子上放置中空的痔疮坐垫（环形或U型），减少臀部与座椅的接触面积，分散压力。

3.清洁与干燥

排便后用温水轻轻冲洗肛门，避免用粗糙的卫生纸用力擦拭（建议用湿厕纸或柔软纸巾轻蘸），防止肉球破损或感染。

冲洗后用干净毛巾轻轻拍干，保持肛门周围干燥——潮湿环境易滋生细菌，加重瘙痒和炎症。

二、日常基础护理：维持肛门局部健康

日常护理是预防外疮加重、减少复发的核心，需长期坚持细节管理。

1.肛周清洁的“三避免”

避免用过热的水清洗：水温过高会刺激肛门皮肤，加重充血；建议用37-40℃的温水（接近人体体温）。

避免频繁使用肥皂或沐浴露：碱性清洁产品会破坏肛周皮肤的天然油脂层，导致干燥、瘙痒；日常用清水冲洗即可，每周用温和肥皂清洁1-2次足矣。

避免用湿巾过度擦拭：部分湿巾含酒精、香精或防腐剂，长期使用可能刺激皮肤，建议仅在外出不便时偶尔使用，居家优先用温水冲洗。

2.衣物选择：透气、宽松为原则

内裤优先选纯棉材质：纯棉吸湿性强、透气性好，可减少肛周潮湿；避免穿化纤、紧身内裤，以防摩擦肉球或闷汗。

裤子以宽松的休闲裤、运动裤为主，避免紧身牛仔裤或塑形裤，减少肛门部位的压迫和摩擦。

3.局部保湿与止痒

若外疮伴随瘙痒，可在清洁干燥后涂抹无刺激性的保湿乳（如凡士林、维生素E乳膏），缓解皮肤干燥引起的瘙痒；若瘙痒严重，可短期使用含氧化锌的护臀膏（注意避开破损处），但避免用手抓挠——抓挠会损伤皮肤屏障，引发感染或加重痔核水肿。

三、饮食与排便管理：从根源减少刺激

外疮的发生与加重常与“便秘”“腹泻”或“饮食刺激”直接相关，因此饮食与排便管理是护理的“上游环节”。

1.饮食调整：多纤维、少刺激

增加膳食纤维摄入：每日摄入25-30g膳食纤维（相当于1碗燕麦+1根香蕉+1份绿叶蔬菜+1份豆类），可促进肠道蠕动，软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦和挤压。常见高纤维食物包括：

全谷物：燕麦、糙米、玉米；

蔬菜：芹菜、菠菜、西兰花、韭菜；

水果：苹果（带皮）、梨、火龙果、猕猴桃；

豆类：黄豆、黑豆、红豆、鹰嘴豆。

保证充足饮水：每日喝1500-2000ml温水（约8杯），膳食纤维需吸水才能膨胀软化粪便，缺水会导致纤维干结，反而加重便秘。

避免刺激性食物：

辛辣食物：辣椒、花椒、生姜、大蒜（急性期绝对禁止，缓解期也需少量）；

酒精与咖啡：酒精会扩张血管，加重痔核充血；咖啡有利尿作用，可能导致脱水；

油炸、烧烤食物：难以消化，易引起便秘或腹泻。

2.排便习惯：规律、温和、不拖延

养成定时排便习惯：每天固定时间（如晨起或餐后）尝试排便，即使无便意也可蹲5-10分钟，培养肠道反射；避免忍便——粪便在肠道停留时间过长会吸水变硬，排便时更费力。

排便时的“三不要”：

不要久蹲：蹲厕时间控制在5分钟内，避免玩手机、看书分散注意力（久蹲会增加腹压，加重痔核脱垂）；

不要用力过猛：若排便困难，可深呼吸放松腹部，或借助腹部力量轻轻用力，而非用尽全力“挣便”；

不要频繁排便：腹泻时粪便刺激肛门，会加重外疮炎症，需及时调理肠道（如补充益生菌、避免生冷食物）。

辅助排便技巧：若粪便干结，可在排便前喝1杯温蜂蜜水（糖尿病患者禁用），或遵医嘱使用开塞露（短期应急，避免长期依赖），帮助粪便顺利排出。

四、药物与物理干预：针对性缓解症状

若日常护理无法缓解症状，可在医生指导下使用药物或物理方法，需注意“对症选择、避免滥用”。

1.外用药物：局部作用，直接缓解

痔疮膏/栓：

成分与功效：常见成分包括麝香（或人工麝香）、冰片、牛黄、珍珠母等，具有清热燥湿、消肿止痛、止血生肌的作用；部分含利多卡因的药膏可快速止痛。

使用方法：清洁肛门后，取适量药膏涂抹于外疮表面