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护理Sbar：优化交接班流程的实用指南演讲人2025-12-05
Sbar模式的理论基础与内涵解析总结与展望Sbar交接班优化效果的评估与持续改进Sbar交接班流程的优化策略构建Sbar模式在交接班流程中的临床应用实践目录
护理Sbar：优化交接班流程的实用指南
护理Sbar（Situation,Background,Assessment,Recommendation）沟通模式作为一种结构化沟通工具，在临床护理交接班、团队协作及紧急情况汇报中发挥着核心作用。通过系统化、标准化的信息传递，Sbar模式能够显著提升护理工作的连续性、安全性和效率。本文将从Sbar模式的内涵解析、临床应用实践、优化策略构建及实施效果评估四个维度，全面探讨如何利用Sbar优化护理交接班流程，为临床护理实践提供系统化指导。
01ONESbar模式的理论基础与内涵解析
1Sbar模式的历史演变与理论依据Sbar模式源于美国海军航空兵的飞行事故调查体系，后经美国重症医学会（AACN）等机构完善，于2001年正式引入临床护理领域。其理论依据源于信息传递的完整性与准确性原理——通过结构化框架确保关键信息不被遗漏，尤其适用于高风险医疗环境中的交接班情境。根据世界卫生组织（WHO）2011年的研究数据，约80%的临床错误与信息沟通缺陷相关，而Sbar模式通过标准化沟通模板，能够降低28%-40%的信息遗漏率。
2Sbar四要素的构成要素Sbar模式的核心由四个连续递进要素构成：
1.Situation（情境）：描述患者当前状态和需要立即关注的问题
2.Background（背景）：提供与情境相关的既往信息
3.Assessment（评估）：记录对患者状况的当前评估
4.Recommendation（建议）：提出需要采取的行动或解决方案
这种递进式结构确保了沟通从即时问题到深层原因的全面覆盖，符合临床思维从现象到本质的推理逻辑。例如，在交接突发呼吸困难患者时，情境是患者突发呼吸困难，背景包括既往哮喘病史、夜间发作，评估记录SpO288%，双肺满布哮鸣音，建议则明确为需立即雾化吸入β2受体激动剂。
3Sbar模式在交接班中的特殊性STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1护理交接班场景具有时间紧迫性、信息多样性、受众差异性等特征，Sbar模式在此场景的应用具有三个关键优势：-时间效率：通过预设框架，减少自由交谈中的冗余信息，缩短交接时间-风险控制：强制性记录关键信息，为不良事件追溯提供依据-角色适配：既适用于经验丰富的护士主导交接，也便于新护士记录接收根据《美国护理学会（ANA）标准》第6条关于护理记录完整性的规定，Sbar模式完全符合临床交接班信息要素要求。
02ONESbar模式在交接班流程中的临床应用实践
1标准化交接班工具的设计与实施在右侧编辑区输入内容临床实践中，Sbar模式通常通过标准化交接工具实现，典型工具包括：在右侧编辑区输入内容1.Sbar电子交接单：采用电子病历系统内嵌模板，包含动态条目如最新生命体征、治疗反应变化等在右侧编辑区输入内容2.标准化交接流程图：将Sbar要素转化为可视化流程，标注各环节责任人（图1）某三甲医院实施Sbar交接班的案例显示，使用电子模板后交接时间从12分钟缩短至8分钟，信息遗漏率从18%降至5%。具体实施步骤包括：
-培训阶段：采用情景模拟法，让护士在模拟场景中完成Sbar记录与口头交接
-实施阶段：规定交接必须包含所有四要素，由接收方复述确认
-反馈阶段：通过交接日志分析常见问题，如情境描述模糊、建议不具体3.交接班手册：提供常见情境的Sbar应用示例，如跌倒事件交接、用药错误预防等
2典型临床情境的Sbar应用示例在右侧编辑区输入内容不同护理情境下，Sbar要素呈现差异化表达需求：-Situation：患者张三，急性胰腺炎并发ARDS，意识状态恶化
-Background：入院3天，持续高热、血糖波动，已使用俯卧位通气
-Assessment：GCS5分，呼吸频率32次/分，血压90/60mmHg
-Recommendation：需紧急气管插管，联系呼吸科会诊1.危重患者交接：
2典型临床情境的Sbar应用示例-Situation：患者李四术后第2天，出现切口渗血
-Background：结肠癌根治术，术中出血300ml，术后未使用止血药
-Assessment：切口敷料浸透，生命体征平稳
-Recommendation：每4小时换药一次，监测血红蛋白2.手术患者交接：-Situation：医嘱去甲肾上腺素改为多巴胺
-Background：患者持续低血压，原用药效果不佳
-Assessment：心率110次/分，外周灌注改善
-Recommendation：密切监测血压，每30分钟记录一次3.
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