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心绞痛急救知识与技能培训演讲人2025-12-05

01心绞痛急救知识与技能培训ONE

心绞痛急救知识与技能培训心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。它是一种常见的心血管疾病，严重威胁着人类的健康和生命。因此，掌握心绞痛的急救知识与技能，对于提高抢救成功率、降低死亡率具有重要意义。本文将从心绞痛的基本概念、病因、症状、诊断、治疗以及急救措施等方面进行详细介绍，旨在帮助大家更好地了解和应对心绞痛。

02心绞痛的基本概念ONE

1定义心绞痛是指由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧所引起的临床综合征。其主要表现为胸痛、胸闷、气短等症状，严重时可伴有心悸、呼吸困难、甚至心源性休克。

2分类（4）混合型心绞痛：兼有稳定型和不稳定型心绞痛的特点。05（2）不稳定型心绞痛：指胸痛发作无规律性，可静息时发作，疼痛程度较重，持续时间较长，硝酸甘油效果不佳。03心绞痛根据其临床表现和病因可分为以下几种类型：01（3）变异型心绞痛：指胸痛发作与冠状动脉痉挛有关，疼痛剧烈，持续时间较长，可伴有心电图变化。04（1）稳定型心绞痛：指胸痛发作有一定规律性，通常在劳累、情绪激动等情况下诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。02

03心绞痛的病因ONE

1冠状动脉粥样硬化冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，约占90%以上。动脉粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄，血流受阻，从而引起心肌缺血缺氧。

2冠状动脉痉挛冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致血流中断，引起心肌缺血缺氧。冠状动脉痉挛可发生于正常冠状动脉或粥样硬化冠状动脉上。

3其他原冠状动脉粥样硬化和冠状动脉痉挛外，心绞痛还可由以下原因引起：01（2）冠状动脉栓塞：如肺动脉栓塞、主动脉瓣狭窄等。03（1）冠状动脉炎：如感染性冠状动脉炎、非感染性冠状动脉炎等。02（3）冠状动脉畸形：如冠状动脉瘘、冠状动脉瘤等。04

04心绞痛的症状ONE

1胸痛215胸痛是心绞痛最典型的症状，其特点如下：（1）部位：主要位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂、颈部、咽喉部、下颌、背部等。（4）持续时间：通常持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。4（3）诱因：劳累、情绪激动、寒冷、饱餐、吸烟等。3（2）性质：疼痛呈绞榨样、紧缩样、压迫样、烧灼样等。6（5）缓解方式：休息、含服硝酸甘油、吸氧等。

2胸闷、气短部分患者可伴有胸闷、气短等症状，尤其在活动或劳累时更为明显。

3其他症状部分患者可伴有心悸、呼吸困难、恶心、呕吐、头晕、乏力、出冷汗等症状。

05心绞痛的诊断ONE

1病史采集详细询问患者的病史，包括胸痛的部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等，以及是否有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟等危险因素。

2体格检查进行全面的体格检查，包括生命体征、心音、心律、心脏杂音等。

3实验室检查（3）血脂：如总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等，可帮助评估冠状动脉粥样硬化程度。03（2）心肌酶谱：如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等，可帮助判断心肌损伤程度。02（1）血常规：可帮助排除感染、贫血等疾病。01

4心电图检查（1）静息心电图：可帮助排除其他心脏疾病，如心肌梗死、心律失常等。

（2）动态心电图：可帮助捕捉无症状心肌缺血，提高诊断准确性。

5影像学检查（1）冠状动脉造影：是诊断冠状动脉粥样硬化的金标准，可直观显示冠状动脉狭窄程度和部位。

（2）心脏超声：可帮助评估心脏结构、功能，以及排除其他心脏疾病。

06心绞痛的治疗ONE

1一般治疗（1）休息：发作时应立即停止活动，采取舒适的体位，如半卧位或坐位。01.（2）吸氧：可帮助改善心肌供氧，缓解症状。02.（3）心理疏导：保持情绪稳定，避免过度紧张和焦虑。03.

2药物治疗（1）硝酸酯类药物：如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等，可扩张冠状动脉，增加心肌供氧，缓解症状。1（2）钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，可抑制冠状动脉痉挛，降低心肌耗氧量，缓解症状。2（3）β受体阻滞剂：如美托洛尔、普萘洛尔等，可降低心率、血压，减少心肌耗氧量，预防心绞痛发作。3（4）抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，可抑制血小板聚集，预防血栓形成，降低心肌梗死风险。4（5）他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，可降低血脂，稳定斑块，预防冠状动脉粥样硬化进展。5

3介入治疗冠状动脉介入治疗是治疗心绞痛的重要手段，主要包括冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入术等。介入治疗可解除冠状动脉狭窄，改善心肌供血，缓解症状。

4手术治疗对于药物治疗和介入治疗无效的患者，可考虑手术治疗，如冠状动脉旁路移植术等。手术治疗可建立新的血运通道，改善心肌供血，缓解症状。

07心绞痛的急救措施ONE

1立即停止活动当患者发生心绞痛