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2025中国成人患者肠外肠内营养临床应用指南

一、引言

肠外肠内营养支持是临床治疗的重要组成部分，对于成人患者的治疗效果、并发症发生情况以及预后等方面均有着至关重要的影响。为了规范中国成人患者肠外肠内营养的临床应用，提高营养治疗的质量和安全性，特制定本指南。本指南基于循证医学证据，结合中国国情和临床实际情况，旨在为临床医生、营养师等相关专业人员提供科学、合理、实用的营养支持建议。

二、营养风险筛查与评估

（一）营养风险筛查

营养风险是指现存的或潜在的与营养因素相关的导致患者出现不利临床结局的风险。常用的营养风险筛查工具包括营养风险筛查2002（NRS2002）、微型营养评定法（MNA）等。

1.NRS2002：适用于大多数住院患者。该工具综合考虑患者的疾病严重程度、营养状态受损情况以及年龄等因素。对于患有慢性疾病且一般状况较差、近期体重下降明显或进食量减少的患者，应及时进行NRS2002筛查。若筛查结果总分≥3分，则提示存在营养风险，需要进行进一步的营养评估和制定营养支持计划。

2.MNA：分为简版（MNA-SF）和完整版。MNA-SF适用于快速筛查社区老年人及门诊患者的营养状况，对于存在食欲减退、体重下降等表现的老年人可优先采用。完整版MNA则更为全面，可用于对营养状态进行详细评估。

（二）营养评估

对于筛查出存在营养风险的患者，应进行全面的营养评估。评