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医疗抢救作业指导书

一、总则

医疗抢救作业指导书旨在规范抢救过程中的各项操作，确保患者生命安全，提高抢救成功率。本指导书适用于各级医疗机构，包括但不限于急诊科、重症监护室等抢救场所。

二、抢救准备

（一）人员准备

1.组建抢救团队，明确各成员职责。

2.确保团队成员熟悉抢救流程，定期进行培训和考核。

3.抢救团队应保持通讯畅通，必要时可启动备用人员。

（二）设备准备

1.检查抢救设备是否完好，包括呼吸机、心电监护仪、除颤仪等。

2.确保急救药品充足，并按效期分类存放。

3.建立设备快速调配机制，确保随时可用。

（三）环境准备

1.保持抢救区域整洁，地面干燥，无障碍物。

2.确保光线充足，便于观察患者状态。

3.配备必要的急救器械包，如气管插管包、清创缝合包等。

三、抢救流程

（一）快速评估

1.接到呼叫后，立即携带抢救设备赶往现场。

2.快速评估患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等。

3.初步判断病情严重程度，确定抢救优先级。

（二）实施抢救

1.建立静脉通路，首选外周静脉，必要时建立中心静脉。

2.吸氧或机械通气，维持呼吸道通畅。

3.根据病情给予药物治疗，如肾上腺素、硝酸甘油等。

（三）持续监测

1.使用心电监护仪持续监测患者生命体征。

2.定时测量血压、血氧饱和度等指标。

3.记录抢救过程中的关键数据，包括用药剂量、时间等。

（四）病情转归

1.根据患者情况调整抢救方案。

2.必要时联系相关科室会诊，如心脏科、神经科等。

3.确保患者病情稳定后，平稳转运至相应科室。

四、注意事项

（一）安全操作

1.使用设备前，仔细阅读操作手册，避免误操作。

2.药物使用前核对患者信息，防止用药错误。

3.保持无菌操作，防止交叉感染。

（二）团队协作

1.明确分工，各司其职，提高抢救效率。

2.保持冷静，避免因紧张导致失误。

3.及时沟通，确保信息传递准确无误。

（三）记录与总结

1.详细记录抢救过程，包括时间、用药、生命体征变化等。

2.抢救结束后进行总结，分析成功或失败的原因。

3.不断完善抢救流程，提高团队水平。

五、应急处理

（一）设备故障

1.发现设备异常，立即停止使用并报告。

2.启动备用设备，确保抢救工作不受影响。

3.派专人维修故障设备，尽快恢复使用。

（二）药品短缺

1.发现药品不足，立即联系药房补充。

2.必要时使用替代药品，但需经主治医师批准。

3.加强药品库存管理，避免类似情况再次发生。

（三）患者病情突变

1.密切观察患者变化，及时调整抢救方案。

2.必要时启动应急预案，增加抢救力量。

3.与家属沟通，争取理解与支持。

六、培训与考核

（一）定期培训

1.每月组织抢救流程培训，包括理论学习和实操演练。

2.邀请专家进行指导，提高团队技能水平。

3.检查培训效果，确保团队成员掌握关键操作。

（二）考核评估

1.每季度进行考核，包括笔试和实操测试。

2.考核结果与绩效挂钩，激励团队积极性。

3.对考核不合格者进行补训，确保人人达标。

七、附则

本指导书自发布之日起实施，各医疗机构应根据实际情况进行调整。定期组织修订，确保内容科学、实用。

**一、总则**

医疗抢救作业指导书旨在规范抢救过程中的各项操作，确保患者生命安全，提高抢救成功率。本指导书适用于各级医疗机构，包括但不限于急诊科、重症监护室等抢救场所。其核心目标是建立一套标准化、高效化、精准化的抢救流程，减少因操作不规范或延误导致的不良后果。本指导书强调团队协作、快速反应和持续改进，是抢救团队日常培训和实际操作的重要依据。

**二、抢救准备**

（一）人员准备

1.组建抢救团队，明确各成员职责。

(1)组长：通常由经验丰富的医师担任，负责总体指挥、决策和协调。需具备极强的临床判断能力、沟通能力和领导力。

(2)副组长/医师：协助组长工作，负责具体病种的抢救指导和部分操作，如用药、监护等。

(3)护士：负责执行医嘱、生命体征监测、设备操作、建立静脉通路、药物配制与核对、记录等。需熟练掌握各项急救技能。

(4)技术人员：必要时参与，如设备维护、特殊检查支持等。

2.确保团队成员熟悉抢救流程，定期进行培训和考核。

(1)培训内容：涵盖基础生命支持（BLS）、高级生命支持（ACLS）、特定疾病抢救流程、设备使用、沟通技巧、法律法规（如患者知情同意、医疗文书）等。

(2)培训形式：理论授课、模拟演练、病例讨论、技能操作考核等。

(3)考核标准：设定明确的考核指标，确保每位成员达到岗位要求。考核不合格者需进行强化训练，直至达标。

3.抢救团队应保持通讯畅通，必要时可启动备用人员。

(1)建立内部通讯协议，如使用专用对讲机、内部电话或即时通讯工具。

(2)明确备用