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医疗票据真实性审查规定
医疗票据真实性审查规定
一、医疗票据真实性审查的基本原则与制度框架
医疗票据作为医保结算、商业保险理赔及医疗纠纷处理的关键凭证，其真实性审查是维护医疗秩序和资金安全的核心环节。审查规定需构建系统化的制度框架，明确各方权责，确保审查流程的规范性和可操作性。首先，应确立依法审查原则，以《医疗保障基金使用监督管理条例》《会计法》《发票管理办法》等法律法规为依据，明确虚假票据的法律后果，形成法律威慑力。其次，坚持全面审查与重点抽查相结合的原则。全面审查要求对所有申请报销或理赔的票据进行基础信息核对，而重点抽查则针对大额票据、高频次就诊票据、特定病种票据以及来自风险较高医疗机构
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