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诊所管理制度中医诊所规章制度(3篇)

中医诊所应当严格遵守国家中医药管理局及地方卫生健康行政部门的各项规定，建立健全内部管理制度，确保医疗服务质量与安全。所有在岗医务人员必须持有有效的执业资格证书，并按注册范围开展诊疗活动，不得超范围执业或出具虚假医学证明。医师接诊时需详细询问患者病史、过敏史及既往用药情况，对儿童、老年人、孕妇等特殊人群应加强风险评估，严禁使用国家明令禁止的中药饮片或炮制方法。

诊所药品采购需选择具备合法资质的供应商，建立药品采购台账，详细记录药品名称、规格、生产厂家、生产日期、有效期、采购数量及验收情况，对不符合质量标准的药品坚决拒收。中药饮片应按照“先进先出”原则进行管理，定期检查药品外观性状，发现霉变、虫蛀、走油等变质现象立即封存并登记销毁，严禁再次使用。贵细药材如人参、鹿茸、燕窝等需单独存放，建立双人双锁管理制度，每次取用需双人核对并记录。

诊疗区域应保持清洁卫生，每日进行空气消毒，诊疗器械使用后必须严格按照“清洗-消毒-灭菌”流程处理，其中针灸针、拔罐器等侵入性器械必须采用高压蒸汽灭菌，使用一次性无菌用品后按医疗废物分类处理。医护人员在接触患者前后、进行有创操作前必须规范洗手或使用手消毒剂，穿戴符合要求的工作衣帽，患有传染性疾病的医务人员应立即暂停执业并及时治疗。

病历书写应当客观、真实、完整，包含患者基本信息、主诉、现病史、既往史、中医四诊资料、诊断（病名与证型）、治法、处方（含中药饮片名称、剂量、用法、疗程）、医嘱及医师签名等要素，门诊病历保存期限不得少于15年。处方开具需符合《处方管理办法》要求，中药饮片处方应注明炮制规格，特殊用法如先煎、后下、烊化等需明确标注，每张处方不得超过5种药品，一般中药处方用量不超过7日，慢性病可适当延长但不得超过30日。

开展针灸治疗时，医师需检查针具包装是否完好、灭菌是否合格，进针前对施术部位皮肤进行常规消毒，选择合适的针具规格与进针角度，行针过程中密切观察患者反应，出现晕针、滞针等情况立即采取相应处理措施。推拿按摩需根据患者体质与病情选择适宜手法，避免在骨折部位、皮肤破损处、孕妇腰腹部等禁忌部位操作，治疗时间一般控制在20-30分钟，结束后告知患者注意事项及后续调理方法。

诊所应当设立医疗质量安全管理小组，每月至少开展一次医疗质量自查，重点检查处方规范性、病历完整性、药品储存条件、消毒灭菌效果等，对发现的问题建立整改台账并跟踪落实。建立医疗纠纷应急预案，发生医疗争议时应立即封存相关病历、药品、器械等证据，主动与患者沟通协商，必要时向卫生健康行政部门报告，不得隐瞒或拖延处置。

财务管理制度应符合国家相关规定，严格执行收费标准并公示收费项目，开具合法票据，每日做好账务核对，确保账实相符。医疗废物管理需严格分类，生活垃圾与医疗废物分开存放，使用有明显标识的专用容器收集，交由有资质的医疗废物集中处置单位处理，转运时需填写转移联单并妥善保存。

医务人员应定期参加中医药继续教育，不断提升专业技术水平，每年参加不少于24学时的中医药专业知识培训，诊所每季度组织一次业务学习，内容包括中医药经典理论、临床诊疗规范、中药合理应用等。建立患者投诉处理机制，在显著位置公布投诉电话与处理流程，对患者反映的问题应在3个工作日内予以答复，及时改进服务质量。

中药调剂应当由具备中药专业知识的药师或医师负责，严格按照处方所列药品名称、剂量、炮制要求进行调配，称量误差不得超过±5%，需捣碎的饮片应临方炮制，确保药效。处方调剂完成后需经双人核对并签字方可发药，发药时应向患者详细说明用法用量、配伍禁忌、饮食注意等事项，解答患者用药疑问。

对需要长期服药的慢性病患者，医师应定期随访评估疗效，根据病情变化及时调整治疗方案，避免长期使用毒性中药。诊所内禁止使用过期、变质药品，对近效期药品（有效期不足6个月）应设置警示标识并优先使用，超过有效期的药品需登记造册后按照规定程序销毁。

开展穴位贴敷、中药灌肠等特色疗法时，需向患者告知治疗目的、操作流程、可能出现的不良反应及注意事项，取得患者同意后方可实施。治疗过程中密切观察患者局部及全身反应，出现皮肤过敏等异常情况立即停止治疗并给予相应处理。

诊所应建立健全传染病预防控制制度，发现法定传染病患者或疑似病例时，需按照《传染病防治法》规定及时报告，对传染病患者的污染物、分泌物、排泄物按要求进行消毒处理，避免交叉感染。每年组织医务人员进行健康体检，患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病或活动性肺结核等呼吸道传染病的人员，不得从事直接接触药品或患者的工作。

中药饮片的炮制应符合国家药品标准或省、自治区、直辖市炮制规范，自行炮制的饮片需制定操作规程并严格执行，炮制品需经质量检验合格后方可使用。禁止使用未经炮制或炮制不合格的生药材，对需特殊炮制的饮片（如酒大黄、姜半夏等）