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小儿发热的护理案例分析演讲人2025-12-05

目录01.小儿发热的护理案例分析07.过渡与展望03.案例介绍05.护理效果评价02.引言04.护理措施06.总结08.结语

01ONE小儿发热的护理案例分析

02ONE引言

引言小儿发热是儿科临床中常见的症状之一，是指小儿体温升高超过正常范围。正常小儿体温因年龄、个体差异而异，一般以36.9℃～37.5℃为正常范围，超过37.5℃即为发热。小儿发热的原因多种多样，包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素最常见，如上呼吸道感染、细菌性肺炎、尿路感染等；非感染性因素包括病毒感染、药物反应、疫苗接种反应、中暑等。发热不仅是疾病的表现，也是机体对抗病原体的防御反应。然而，过高的体温或持续发热可能对小儿造成不良影响，甚至危及生命。因此，对小儿发热进行及时、有效的护理至关重要。

03ONE案例介绍

一般情况患儿，男，3岁，因发热3天入院。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。家长给予物理降温及口服退热药，体温有所下降，但体温仍反复升高。入院查体：体温38.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，精神稍萎靡，咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音稍粗，未闻及明显干湿性啰音。实验室检查：白细胞计数15.0×10^9/L，中性粒细胞比例80%，C反应蛋白阳性。胸片未见明显异常。

护理评估生命体征评估（1）体温：患儿体温38.8℃，属于中度发热。需密切监测体温变化，每4小时测量一次，记录体温波动情况。01（2）心率：心率120次/分，略高于正常范围。需监测心率变化，观察有无心悸、气促等症状。02（3）呼吸：呼吸28次/分，稍快。需监测呼吸频率及节律，观察有无呼吸困难、紫绀等症状。03

护理评估症状评估（3）咽痛：患儿有咽痛症状，吞咽时疼痛加剧。需评估咽痛的程度、持续时间，以及有无吞咽困难。（2）流涕：患儿有流涕症状，多为清涕。需评估流涕的量、颜色、持续时间。（1）咳嗽：患儿咳嗽较频繁，多为干咳。需评估咳嗽的性质、频率、持续时间，以及有无痰液及其性状。CBA

护理评估心理社会评估（1）患儿情绪：患儿精神稍萎靡，对周围环境反应稍迟钝。需关注患儿的情绪变化，给予安慰和支持。

（2）家长情绪：家长对患儿的病情较为焦虑，存在一定的恐惧心理。需关注家长的情绪变化，给予心理支持和指导。

护理评估既往史及过敏史（1）既往史：患儿平素身体健康，无慢性病史。需了解患儿的既往病史，特别是与发热相关的病史。

（2）过敏史：患儿无药物及食物过敏史。需了解患儿的过敏史，避免使用可能引起过敏的药物。

护理诊断体温过高（1）相关因素：感染性因素，如上呼吸道感染。

（2）主要表现：体温38.8℃，伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。

护理诊断焦虑（1）相关因素：对疾病的不了解，对治疗效果的担忧。

（2）主要表现：家长对患儿的病情较为焦虑，存在一定的恐惧心理。

护理诊断知识缺乏（1）相关因素：对疾病及治疗的了解不足。

（2）主要表现：家长对小儿发热的护理知识缺乏，不知如何正确护理患儿。

04ONE护理措施

体温过高物理降温（1）温水擦浴：使用32℃～34℃的温水毛巾擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位。每次擦浴时间不宜过长，一般5～10分钟。01（2）头部冷敷：使用冰袋或冷毛巾敷在患儿的额头上，每次冷敷时间不宜过长，一般10～15分钟。冷敷过程中需注意观察患儿的反应，如有不适立即停止。02（3）减少衣物：适当减少患儿的衣物，增加散热。但需注意保暖，避免患儿受凉。03

体温过高药物降温（1）对乙酰氨基酚：根据患儿的体重计算剂量，每4～6小时一次，一般不超过4次/天。需注意观察患儿的反应，如有不适立即停药。

（2）布洛芬：根据患儿的体重计算剂量，每6～8小时一次，一般不超过4次/天。需注意观察患儿的反应，如有不适立即停药。

体温过高保持室内通风（1）保持室内空气流通：每天定时开窗通风，每次通风时间不少于30分钟。

（2）调节室内湿度：保持室内湿度在50%～60%，过高或过低均不利于散热。

焦虑心理支持（1）安慰家长：与家长进行沟通，了解其焦虑的原因，给予安慰和支持。

（2）解释病情：向家长解释患儿的病情及治疗方案，使其了解疾病的进展和治疗效果。

焦虑提供信息（1）发放宣传资料：向家长发放小儿发热的护理宣传资料，使其了解如何正确护理患儿。

（3）电话咨询：提供电话咨询服务，解答家长在护理过程中遇到的问题。

知识缺乏健康教育（1）讲解疾病知识：向家长讲解小儿发热的病因、症状、治疗及预防措施。

（2）指导护理方法：向家长指导如何进行物理降温、药物降温、保持室内通风等护理方法。

知识缺乏示范操作（1）示范物理降温操作：向家长示范