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小儿发热的药物选择与使用演讲人2025-12-05

目录01.小儿发热的药物选择与使用07.退热药物使用的并发症及处理03.常用退热药物的种类及作用机制05.退热药物的选择原则02.发热的生理机制及危害04.退热药物的用法用量及注意事项06.物理降温方法08.总结与展望

小儿发热的药物选择与使用01

小儿发热的药物选择与使用发热是小儿常见的症状，多数由病毒或细菌感染引起，是机体免疫系统对抗病原体的反应。然而，高热或持续发热可能给患儿带来不适，甚至导致并发症。因此，合理选择和使用退热药物显得尤为重要。本文将从发热的生理机制、常用退热药物的种类、用法用量、注意事项等方面进行详细介绍，旨在为家长和医护人员提供科学、规范的用药指导。

发热的生理机制及危害02

1发热的定义与分类发热是指机体在致热原作用下，体温调节中枢的功能紊乱，导致体温升高超过正常范围。根据发热程度，可分为低热（37.3℃-38℃）、中度发热（38.1℃-39℃）和高热（39℃）。根据发热持续时间，可分为短期发热（2周）和长期发热（2周）。

2发热的生理机制发热的生理机制主要涉及体温调节中枢（下丘脑）、致热原和效应分子三个环节。当病原体入侵机体时，会释放内源性致热原（如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等）和外源性致热原（如细菌毒素等），这些致热原作用于下丘脑，使体温调定点升高，从而导致发热。

3发热的危热本身并非疾病，但高热或持续发热可能带来以下危害：（1）影响舒适度：高热可导致头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，影响患儿的日常生活。（2）增加代谢率：高热时，机体代谢率增加，能量消耗增大，可能加重营养不良。（3）引发并发症：高热可能诱发惊厥、脱水、循环衰竭等并发症，严重时可危及生命。

常用退热药物的种类及作用机制03

1对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚（Paracetamol/Acetaminophen）是最常用的退热药物之一，广泛应用于儿童发热的treatment。其作用机制主要通过抑制中枢神经系统中的环氧合酶（COX），减少前列腺素的合成，从而降低体温。

2布洛芬布洛芬（Ibuprofen）属于非甾体抗炎药（NSAID），具有解热、镇痛、抗炎作用。其作用机制是通过抑制环氧合酶（COX-1和COX-2），减少前列腺素的合成，从而降低体温。此外，布洛芬还具有抗炎作用，可用于治疗伴有炎症的发热。

3磷酸安钠咖磷酸安钠咖（Phenylpropanolamine/Anadrol）是一种复方制剂，含有对乙酰氨基酚和咖啡因。对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用，咖啡因具有兴奋中枢神经、收缩血管的作用，两者协同作用，可快速降低体温。但磷酸安钠咖的副作用较多，如心悸、失眠等，需谨慎使用。

4芬必得芬必得（Fenbid）是一种非甾体抗炎药，主要成分为布洛芬。其作用机制与布洛芬相同，通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，从而降低体温。芬必得适用于儿童发热、头痛、关节痛等症状的缓解。

5其他退热药物除了上述常用退热药物外，还有尼美舒利（Nimesulide）、吲哚美辛（Indomethacin）等非甾体抗炎药，以及地西泮（Diazepam）、氯丙嗪（Chlorpromazine）等中枢性退热药。但这类药物在儿童中的使用需谨慎，因其可能带来一定的副作用和风险。

退热药物的用法用量及注意事项04

1对乙酰氨基酚的用法用量对乙酰氨基酚的用法用量需根据患儿的年龄和体重来确定。一般而言，儿童每次剂量为10-15mg/kg，每4-6小时一次，24小时内不超过4-5次。具体用法用量请参考药品说明书。

2布洛芬的用法用量布洛芬的用法用量同样需根据患儿的年龄和体重来确定。一般而言，儿童每次剂量为5-10mg/kg，每6-8小时一次，24小时内不超过4次。具体用法用量请参考药品说明书。

3磷酸安钠咖的用法用量磷酸安钠咖的用法用量需根据患儿的年龄和体重来确定。一般而言，儿童每次剂量为1/4片-1/2片，每4-6小时一次，24小时内不超过3-4次。具体用法用量请参考药品说明书。

4注意事项（1）避免重复用药：同时使用多种退热药物可能导致过量，增加副作用风险。因此，应避免同时使用对乙酰氨基酚和布洛芬等退热药物。（2）注意用药间隔：退热药物需按规定的间隔时间使用，避免短时间内多次用药，以免增加副作用风险。（3）观察病情变化：使用退热药物后，需密切观察患儿的体温变化和病情状况，如体温持续不降或病情加重，应及时就医。（4）避免酒精使用：对乙酰氨基酚与酒精合用可能增加肝损伤风险，因此应避免同时使用酒精和对乙酰氨基酚。（5）特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等特殊人群使用退热药物需谨慎，并咨询医生意见。

退热药物的选择原则05

1根据发热程度选择（1）低热（37.3℃-38℃）：可考虑使用对乙酰氨基酚或布洛芬，根据患儿