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术后引流管常规护理要点

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目录

CATALOGUE

02

日常护理操作规范

03

观察记录要点

04

并发症预防与处理

05

拔管指征与操作

06

患者教育内容

01

术后引流管概述

01

术后引流管概述

PART

引流管分类与功能定位

引流管分类与功能定位

创面引流管

尿液引流管

胆汁引流管

胸腔引流管

主要用于排除手术部位的渗血、渗液，减少术后感染风险。

主要用于胆道手术后的胆汁引流，降低胆道压力，促进胆道恢复。

主要用于尿潴留或尿液外渗的引流，保证尿液通畅，避免尿路感染。

主要用于胸腔手术后的胸液引流，促进肺复张，减少术后并发症。

排除体内积液

通过引流管将手术部位的渗血、渗液等排出体外，减少感染风险。

减轻压力

对于胆道、胸腔等部位的手术，放置引流管可减轻组织压力，促进恢复。

监测病情

通过观察引流液的量、颜色、性状等，可及时发现术后异常情况，为治疗提供依据。

促进愈合

保持伤口干燥，有利于伤口愈合，减少术后疤痕形成。

放置目的与适应症

常见引流管材质特点

柔软、耐腐蚀、刺激性小，适用于长时间留置的伤口。

硅胶引流管

弹性好、易于塑形，适用于形状不规则的伤口。

乳胶引流管

质地硬、不易变形，适用于需要较强支撑力的伤口。

硬质塑料引流管

如橡胶、金属等，根据具体需求选择合适的材质。

其他材质

02

日常护理操作规范

PART

固定方法与清洁标准

01

固定方法

采用医用胶布或绷带将引流管固定在皮肤上，确保不会移动或脱落。对于躁动不安的患者，应使用约束带加以固定。

02

清洁标准

每天对引流管周围皮肤进行清洁，使用无菌生理盐水或碘伏等消毒剂，避免交叉感染。同时，要保持引流管口处的清洁干燥。

更换频率

更换流程

根据引流液的量和性质确定更换频率，一般每天或隔天更换一次。如果引流液量大或性质异常，应及时更换。

更换引流袋时，需先关闭引流管上的开关，避免引流液流出。然后，使用无菌手套和钳子将旧引流袋取下，再将新引流袋连接到引流管上，并打开开关，确保引流液顺畅流出。

引流袋更换频率与流程

患者活动指导原则

根据患者病情和手术部位确定活动时间，一般术后第一天即可下床活动，但需避免剧烈运动。

活动时间

患者应选择适当的活动方式，如散步、慢跑等，避免过度牵拉引流管或引起疼痛。同时，要避免长时间卧床，预防压疮和深静脉血栓等并发症的发生。

活动方式

03

观察记录要点

PART

正常情况下，引流液应为淡黄色或清亮，若出现浑浊、脓性、血性等应及时报告医生。

引流液应透明，若变得浑浊可能表明存在感染。

正常引流液无味或略带腥味，如有臭味则提示感染可能。

引流液应稀薄，不应过于粘稠，否则可能堵塞引流管。

引流液性状监测指标

颜色

透明度

气味

质地

可能是引流管堵塞后突然通畅，或是患者体内有出血、感染等情况。

引流量突然增多

可能是引流管堵塞，或是患者病情好转，需结合其他指标综合判断。

引流量逐渐减少

需关注是否处于正常范围内，过高或过低都应及时报告医生。

引流量持续不变

引流量异常判断标准

管道通畅性检查方法

管道通畅性检查方法

挤压引流管

观察引流液流出情况

倾听引流声音

冲洗引流管

轻轻挤压引流管，观察引流液是否顺畅流出，判断管道是否堵塞。

贴近引流管倾听是否有咕噜声，以判断引流是否通畅。

若引流液流出不畅或停止，需及时检查管道是否堵塞或打折。

如有必要，可用生理盐水冲洗引流管，以保持管道通畅。

04

并发症预防与处理

PART

无菌操作

在进行引流管护理时，必须严格遵守无菌原则，佩戴无菌手套和口罩，防止交叉感染。

定期更换敷料

敷料需要定期更换，以保持伤口清洁干燥，减少细菌滋生。

伤口清洁

每天用生理盐水或消毒液清洗伤口，避免污垢和细菌滋生。

合理应用抗生素

根据患者的具体情况和医生的建议，合理使用抗生素预防感染。

感染风险防控措施

堵管/脱管应急处理

立即通知医生

一旦发现引流管堵塞或脱落，应立即通知医生，以便及时采取处理措施。

保持引流通畅

在医生指导下，可以尝试用生理盐水或其他适当的液体冲洗引流管，以保持引流通畅。

勿自行处理

患者和家属不应自行处理堵塞或脱落的引流管，以免造成二次伤害。

观察引流情况

在采取应急措施后，需要密切观察引流情况，包括引流液的量和性质，以便及时发现异常情况。

在引流管周围皮肤涂抹保护膏或皮肤保护膜，以减少引流液对皮肤的刺激。

皮肤保护

定期清洗引流管周围皮肤，保持皮肤干燥，减少细菌滋生。

保持皮肤清洁干燥

引流袋需要定期更换，以避免引流液长时间接触皮肤导致皮肤炎症。

定期更换引流袋

密切观察引流管周围皮肤的情况，如有红肿、疼痛等异常情况，应及时通知医生处理。

皮肤观察

皮肤刺激护理策略

05

拔管指征与操作

PART

拔管时机评估标准

引流物的性质与量

评估引流物的颜色、性质和量，判断是否